吴文博河北省石家庄市中医院

1.酒

酒作为人造物,在人类文化的历史长河中,不仅是一种客观存在,也是一种文化象征。

酒,是中国传统物质文化的重要组成部分,是古代人类社会历史文化、精神内涵、礼仪道德的重要载体。从诞生之日起,便与古代社会生活包括政治、经济、农业、医药、祭祀和科技等方面息息相关,最终形成了一条相对独立而内涵丰富完整的酒文化体系——以酒为中心,辐射到社会精神、物质的各方面,并随着历史的发展而不断传承与创新。

中国的酒神精神以道家哲学为源头。庄周高唱自由之歌,倡导“乘物而游”“游乎四海之外”“无何有之乡”,宁愿做自由的在烂泥塘里摇头摆尾的乌龟,也不做受人束缚的昂头阔步的千里马。追求自由,忘却生死、利禄及荣辱,是中国酒神精神的精髓所在。

酒是医学史上的一项重大发明。酒是最早的兴奋剂和麻醉剂,更能“通血脉”“行药势”,还可用作溶剂,故《汉书》称之为“百药之长”。从最初的单纯用酒治病,发展到后来的制造药酒,足以证实酒在医药发展史上的重要地位。由于古代医学受巫统治,“殹”下面是“巫”字的,直到发明了酒,古人才把“毉”改写为“醫”,它宣告了巫医时代的结束和药物治疗时代的开始,成为古代医学发展史上一个重要的里程碑。

中医学认为,酒性热,能祛寒,适量饮用有活血行血、驱风散寒功效。酒为谷物酿造之精华,可补益肠胃,此外,酒还有杀虫驱邪、辟恶逐秽之功效。

2.酒伤与治疗

2.1何为酒伤

“酒伤”是中医关于饮酒致病的统称,指代因饮酒失宜对各脏腑组织造成的损伤。古代医家对“酒伤”的认识,始于《黄帝内经》,张仲景在《金匮要略》中认为“酒疸”的形成是因“酒食不节、湿浊内郁、湿热交蒸”而成。王叔和在《脉经》中指出:饮酒过度则“烦毒乱、呕吐无度、累日不醒、腹背穿穴者”等等

2.2治疗

酒伤治疗,基本以消酒食、解酒毒、止烦渴、除酒积为治则,以汗、吐、消为治法,以葛花解酲方、葛根散为基础方。

2.2.1葛花解酲汤《内外伤辨惑论》

组成与制法:白豆蔻仁、缩砂仁、葛花以上各五钱(各15g),干生姜、神曲炒黄、泽泻白术以上各二钱(各6g),橘皮去白、猪苓去皮、人参去芦、白茯苓以上各一钱五分(各4.5g),木香五分(3g),莲花青皮去瓤三分(3g)。【用法】上为极细末,秤和匀。每服三钱匕,白汤调下,但得微汗,酒病去矣(现代用法:共为极细末,和匀,每服9g,温开水调下;亦作汤剂,水煎服)。

功能与主治:分消酒湿,理气健脾。酒积伤脾证。眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利,大便泄泻,舌苔腻,脉滑。

方解:方中以葛花为君,甘寒芳香,独入阳明,解酒醒脾。臣以神曲消食和胃,尤善消酒食之积。砂仁、白蔻仁理气开胃醒脾,辛散解酒,合葛花之芳香以散酒毒;二苓、泽泻淡渗利湿,引酒湿从小便而出;青皮、橘皮、木香行气和胃;干姜、人参、白术温中健脾,以上共为佐药。诸药同用,共奏分消酒湿、温中健脾之功。

【运用】本方为治疗酒积之常用方。以头痛眩晕,胸闷呕吐,食少苔腻等为辨证要点。

2.2.2葛根散-《儒门事亲》卷十二

组成与制法:甘草、干葛花、葛根、缩砂仁、贯众各等分。用法上药共为粗末。每次9~15克,水煎,去滓服。主治:饮酒过度,酒毒内蕴者。