左室射血分数是目前对心衰分类以及指导临床治疗的主要参数，也常用于预测临床结局。此前已有研究发现，左室射血分数与全因死亡风险之间呈U形曲线关系，即左室射血分数超正常时，死亡风险也会增加。
近日，JACC亚洲子刊发表的一项来自中国台湾的单中心研究进一步证实，当左室射血分数70%时，全因死亡风险显著增加，这种高死亡风险主要见于出现左心室向心性重构的人，尤其是女性。
作者指出，这项研究为更明确地定义超常左室射血分数表型提供了进一步的临床证据，但未来仍需针对这一高风险人群开展进一步的研究，探索相关预防和治疗策略的临床试验是有价值的。超常左室射血分数应被视为一种临床独特表型，应从左室射血分数保留的人中区分出来。
该研究从一家三级医院纳入67108例接受超声心动图检查且左室射血分数60%的成年人，平均年龄为60.5岁，44.6%为男性。中位随访50.3个月期间，10.5%的人死亡。
多变量Cox回归分析显示，与左室射血分数为60%~65%的人相比，左室射血分数70%的人全因死亡风险增加15%。
研究者观察到，左室射血分数与左心室向心性重构（左心室相对室壁厚度0.42）之间存在显著的相互作用，即在左室射血分数70%且左心室向心性重构的人中，死亡风险更高，特别是在女性中。
而在无左心室向心性重构的人中，仅左室射血分数75%时才有额外死亡风险。
在该研究中，43.9%的人存在左心室向心性重构。
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