最近，黑龙江的一家药店因一张“特药”手写处方而引发了轩然大波。患者一次性购买上千盒药物，金额竟超过百万元！这背后到底隐藏着怎样的黑幕？国家医保局的调查又将如何揭开这场医疗诚信危机的真相？继续往下看，或许会让你对医药行业有新的认识。
涉事手写处方的背景与调查这些“特药”手写处方，是一名患者在黑龙江一家药店购买的。
据患者介绍，他长期服用的一种药，每次可以买上百盒，一次买上千盒，这次他一共购买了约160盒，共计约2400片，金额超过百万元。
而让人匪夷所思的是，他拿出来的这种“特药”手写处方，似乎跟正规途径拿到的纸质处方没什么两样，上面还有医生的章印。
上市公司的市场反应这件事情的曝光，也让人联想到不久前的那起漱玉平民事件。
6月28日晚间，漱玉平民发布公告称，接到上海证监局调查通知书，因相关事项尚在调查核实阶段，公司股票自7月1日开市起停牌。
7月2日，上海证券交易所对漱玉平民予以强制退市。
而就在漱玉平民被强制退市的当天，上海医药因涉及同名抗癌药业务被调查，也被要求暂停股票交易。
7月5日，上海证券交易所对上海医药予以强制退市。
漱玉平民、上海医药两家上市公司先后被强制退市，这起事件对其产生了直接影响。
而事件的发展似乎还没有结束。
7月6日，据媒体报道，一位患者表示，自己拥有一张“特药”手写处方。
据了解，该患者长期服用的是抗癌药阿伐曲泊帕，此次共计采购2000多片。
而这张手写处方上也有哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的字样。
患者大额药物采购引发疑虑根据国家医保局公布的《2019年城乡居民大病保险及跨省异地就医住院费用直接结算情况分析报告》，阿伐曲泊帕为城乡居民大病保险跨省异地就医门诊用药费用前十大药品之一。
报告显示，2019年，全国参保人员门诊使用费用最高的十个抗肿瘤特殊用药中，长期（含长期超量）使用患者比例最高的为阿伐曲派特、阿帕曲胺（含阿帕曲胺胶囊）患者比例分别为4.3%、4.5%。
长期超量使用比例最高的为阿伐曲派特、阿帕曲胺（含阿帕曲胺胶囊）长期超量使用患者比例分别为11.8%、12.4%。
《阿伐曲泊帕说明书》显示，推荐剂量为每日口服一次，建议从餐后12小时开始计时，建议患者在规定用药下进行临床试验所规定的药物数量和时间范围内的合理用药。
调查与发现：巨额手写处方的来源针对这一情况，国家医保局高度重视。
7月1日晚间，国家医保局官网发布消息称，获悉黑龙江某药店存在“特药”大额纸质手写处方非法交易问题后，国家医保局启动专项飞行检查，并于当日派出工作组赴黑龙江开展调查核实工作。
6月30日至7月1日，国家医保局黑龙江监管局、吉林监管局负责同志赴黑龙江佳木斯及哈尔滨开展调研工作。
7月1日晚间，在黑龙江佳木斯召开的专题会议上，国家医保局黑龙江监管局负责同志表示，已经将此次涉及“特药”大额纸质手写处方非法交易问题移交当地公安机关侦办。
医保基金与合理用药“特药”手写处方问题引起了热议。
“特药”手写处方问题只是冰山一角。
这些“特药”手写处方的流通和使用到底有多大问题？
“特药”手写处方在流通和使用过程中严重违反了相关规定。
根据《诊疗联盟电子处方业务规范（试行）》（卫健办医电〔2020〕20号）、《关于进一步加强和改进电子处方应用工作的通知》（卫健办医电〔2019〕524号）等文件规定，抗肿瘤特殊用药等“特药”应当使用电子处方或者纸质诊疗联合用章的纸质处方簽章顺丰快递打印系统统一生产、统一供应、统一管理、统一使用。联盟成员单位开具抗肿瘤特殊用药处方时应当严格按照规范使用诊疗联合用章打印纸质处方。其他形式的处方均不得作为报销依据。根据国家有关规定和我省实施细则，“特药”等抗癌特殊用药原则上不得超额开具、不得连续开具、不得代开代领。电子处方或者纸质诊疗联合用章打印处方上应当有报销信息。过度使用或者非正常使用可能导致报销信息缺失。
医保基金滥用与打击“特药”手写处方的流通和使用严重影响了医保基金的安全和合理使用。国家医保局数据显示，“特药”年均费用高达数十万元至数百万元。过度、超量、非正常使用不仅存在临床风险、浪费患者个人和家庭财产、影响其他患者就医、影响正常医疗秩序，更是直接挤占和消耗基金、加重基金压力。而非正常使用行为如长期超量购买、“特药”伪造或变造处方等往往伴随有计划有组织的违规操作行为及相关违法犯罪活动参与者之间相互勾结、串联。如此一来，不仅容易造成个别患者或个别群体过度花费，也容易诱发更广泛的违规操作行为及相关违法犯罪活动参与者之间相互勾结、串联。
监管漏洞与行业诚信“特药”手写处方的流通和使用也揭示了当前医药行业存在的诚信问题。据了解，在此次事件中暴露的问题中不乏正规渠道内从业人员。如商场顶楼“小白装神秘”，大量“特药”手写处方并非从医院开具，而是由“小白”提供；参与违规操作人员包括普通患者、诊疗联盟成员单位工作人员等多个群体。更值得警惕的是，在此类事件中频频出现的“伪造、变造”抗癌特殊用药等“特药”违规操作现象。而这些现象很可能只是当前医疗诚信危机更广泛表现之一。
后续调查与展望对于此次事件的影响，目前尚不明确。
结语
