类风湿关节炎是一个临床上很常见的疾病，由于发病机制不明，没有有效的特效治疗药物，只能控制和延缓病情的发生，导致病程较长。

由于治疗的过程比较漫长，或由于治疗效果缓慢，导致很多患者难以坚持，转而去相信网上某些夸大宣传的“神药”，最终错失了的病情的最佳时机，落下终生残疾后悔不已。

中医很早就认识到了类风湿，将其称为痹症，在《黄帝内经》中就对这种病的病机做出了详细的阐述。中医认为类风湿发作，正气不足是内因，正气不足易感邪气侵扰是外因。

那这个邪气可以分为三类：

外来之邪：即风、寒、湿、燥、暑、火等六淫时邪。

无形虚邪：如血虚生风、阳虚生寒、脾虚生湿、阴虚生热等。

内生之邪：即痰、湿、瘀等。

这些邪气都是导致疾病发生的原因，感受外邪是引发疾病发生最直接也是最主要的原因，外邪气侵袭人体，痹阻经络，导致气血运行不畅，产生皮肤、肌肉、筋骨、关节的疼痛、肿胀等症。

根据外邪的不同其表现出的症状也有所不同，例如：

风邪为主的：风上行而多变，常表现出时痛时止、痛无定处、不定时发作。

寒邪为主的：寒性凝滞，气血冻结，堵塞经络，不通则痛，会表现出强烈的疼痛。

湿邪为主的：湿性粘重，常表现出肢体酸沉发胀，肌肉关节麻木等表现。

热邪为主的：热为阳邪，热郁经络，主要表现出关节红肿热痛、发热等症状。

燥邪为主的：燥易耗损津液，表现为口干眼干等症状。

治疗上我们要以扶正祛邪为核心，也要根据不同的证型改变用药策略。

举个例子，之前我治疗过一个患者，是一个54岁的女性，全身关节疼痛，被诊断为类风湿关节炎有6年了，当时医院给开了激素和中成药治疗，断断续续吃了三四年，疗效是一年不如一年，为了缓解关节疼痛的问题在家门口的中医馆进行治疗，汤药也是断断续续喝了有个一年多。

最近由于劳累又加上天气突变，导致全身关节疼痛剧烈，严重的时候在床上无法起身，通过朋友介绍找我到我这里。

来我这里看诊的时候是家人搀扶着来的，症状很严重。检查发现患者双手双脚关节明显红肿，僵硬麻木，活动受限，并出现轻微变形，舌苔薄白，影像学检查呈现类风湿关节炎样改变并伴有少量骨质增生。诊断为寒凝血滞证。

我跟患者说，之前的大夫把你的病情控制得相当不错，你看类风湿这么长时间了，症状没有发展得很快，证明治疗还是有一定的效果的。

我随即为她开出了乌头桂枝汤和桂枝芍药知母汤合并加减进行治疗。患者二诊时全身症状有所改善，但是关节活动依旧受限，随后我又根据患者的情况调整方子，并加重了黄芪的用量，继续治疗，治疗了两个月后患者的症状已经基本得到控制，未见复发，后续的巩固治疗还在继续进行中。

乌头桂枝汤变化自张仲景的《金匮要略》，主要就是在原方中去除麻黄，改用桂枝，考虑到患者年龄偏大，我也采用了此方。

方中乌头升阳温经，以驱散寒气。蜂蜜与乌头同用，可化解乌头的毒性。桂枝汤祛风散寒，调和营卫，温通血脉。

全方合用达到祛风散寒，通经止痛的目的，主要缓解寒凝血滞，营卫不和导致的类风湿性关节炎。

以上就是本次内容的分享，由于每个患者的个人情况有所不同，在治疗的时候选取的方案也会有所不同，建议患者不要自行套方抓药，以免对身体造成伤害，危害到身体健康。

最后使用乌头桂枝汤时，要注意密切观察自身状况，如果出现恶心、呕吐、头晕等不适应当及时就医，寻求专业医生的帮助，如果你正在饱受各种关节疼痛问题的困扰，想通过中医解决，可以找我，我会通过你的情况来为你提供中医合理的解决办法。

如果你觉得这篇文章对你有帮助，还请多多点赞转发，共同为自己的健康贡献一份力量。

参考文献

1、周丽娜,黄敏珠.乌头桂枝汤对类风湿性关节炎镇痛机制的研究[J].中国药业,2000,9(6):2.

2、徐文.乌头桂枝汤[J].开卷有益:求医问药,2016.