【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千一百四十九。（更多精彩内容持续更新中……）】
（接前文）接下来我们要大概跟大家讲一讲温病和暑病的划分，二者之间什么标准。一般来讲是三个意见。这三种观点都是有理可据的。第一个是认为温病和暑病，是因为季节而发划分的，就是根据季节划分，比如《素问注证发微》里边所注解∶此言温病暑病各有其时也，伤寒之病，发于冬者为正伤寒，如上文所言是也，其又所谓温病者，则夏至以前者为温病，后夏至日为病暑。《素问识》里边记载∶“温病暑病，皆是热病，以时异其名耳。为热之微甚者，恐非”，其实就是说根据季节而定，春天到夏至之前的春天的这一段，或者是夏初的这一段都是温病，夏至往后的这些都是暑病。
第二种是从程度上划分的，比如王冰他注解∶“以热多少盛衰而为异也，阳热微甚为寒所制，故为病曰温，阳热大盛，寒不能制，故为病曰暑”。《素问直解》注解∶“温，犹热也，暑，热之极也”，其实也就是根据阳热之邪的程度，由寒气所致的，没有那么厉害的，就是温病，阳热大盛，阴寒之气不能制约它的那就是暑病，一个是温，一个是暑，二者有热邪的程度上的差异，这是第二种意见。
第三种意见就是张景岳的意见，他在《类经》里边注解∶“寒邪中人，而成温病暑病者，其在时则以夏至前后言，其在病则以热之甚微言”，这就是张景岳的高明之处，他这种方法比较折中，他说如果是从时间上划分，是以夏至作为节点，之前就是病温，之后就是病暑，如果用病情的轻重来划分的话，热微的是温，热甚的是暑。
实际上我们要是根据临床的情况来划分的话，其实临床上最重要的还是关心患者本人的情况，还是用程度上来划分的比较合适，其实在临床上也比较明显，病温是热邪没有那么大，也不是伤及到消化系统，没有这些这个情况，就是一个温病的这样一个概念，那你用祛温的，散火的，辛凉透的，这些药物给他调就可以。还有一个是暑，暑的话非常明显第一个就消化系统的问题，就是不爱吃饭或者是上吐下泻，在消化系统的表现比较明显，就是伤及脾胃了。
因为暑病不仅有热，还有湿，有消化道系统的表现，然后浑身乏力，身体还发热，这种情况下，那你一看就能明白，这就是根据病情的划分，病暑怎么治，我们刚才说了，这个病温好办，用桑菊饮、银翘散等等这些方为主进行调理。暑病侧重于什么，有清暑益气汤，还有藿香正气散。藿香正气散偏于脾胃的问题，清暑益气汤不仅有脾胃，还要清热气。所以如果是用伤寒方，还有白虎汤加苍术，这个也是后世医家的一些观点，白虎汤祛暑，苍术祛湿，这是后世很多医家从经方里边悟出来的方法，在这里我们就不详细的展开，因为什么呢？因为这里又涉及到治疗问题，这里只是讲温病和暑病的划分标准。
接下来还有一个历史上的一个争议，就是这一段所说的“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”，以及《素问·生气通天论》和《阴阳应象大论》里边也说“冬伤于寒，春必温病”这些条文，里边都存在一个问题，就是受邪之后发病时间间隔较长，一般来讲，受邪之后，当时就会发病，你像伤寒一般不会潜藏很长时间，比如冬天伤了一个寒，到了春天才发的没有，一般的伤寒，第一天让风吹了，第二天就发烧，甚至是当天晚上就发烧。为什么还有这种病的伤寒成温，有的时候还会从冬天一直延续到夏至往后，或者到了夏至之前，你像这个从冬天到夏至之前，这段时间怎么也得一两个月，时间段很长，这所以历代医家对温病的发病方式，产生了不同的观点和看法。
王叔和还有《伤寒例》里面都有一个观点，叫做“寒毒藏于肌肤”，很多的《内经》的注家，比如王冰、杨上善、张志聪、张介斌、姚止庵等等，都认为这叫做伏气温病，就是这个寒毒当时没有发，而是藏进去了，当时在冬天没发，到春天发，这就是伏气，温病学派又提出了，尤其是叶天士和柳宝诒又提出了邪伏少阴，也就是说这个寒邪伏在少阴经，就像我们之前讲伤寒六经辨证似的，他认为寒邪是归属于少阴经的，留伏在这里，但是这个对于伏邪是否有寒毒藏伏，藏在何处等等的这些问题，很多学者也有不同的看法。
我们要是从“冬不藏精，春必病温”，或者是“藏于精者，春不病温”，从这个角度来看，在冬天的时候，阴精若不藏，人体的抗病能力就会下降，到了春夏，再受温热之邪，就可能患病温、病暑的机会就会增多，所以他们认为邪伏少阴的这种思路，其实说白了就是少阴，如果阴精亏损，在温病发病之时就会出现一系列的症状，在治疗的时候，像柳宝诒每次在治疗这一类的温病甚至是暑病，一开始的时候就用玄参、生地这些药，这些药是干什么的呢？叫做填精滋阴这些药，而且效果还很好。（未完待续）
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