一百三十七、伤寒到底是一种什么病？
金栋按：古代有“伤寒病”之说，现代亦有“伤寒病”之说，其皆何病？二者一样吗？
1、“医经”之论述如下：
（1）《素问·热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”
王冰注：“寒者冬气也，冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者乃名伤寒。其伤于四时之气皆能为病，以伤寒为毒者，最乘杀厉之气，中而即病，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至夏至前变为温病，夏至后变为热病。然其发起，皆为伤寒致之，故曰‘热病者皆伤寒之类也。’”
（2）《难经·五十八难》说：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”
张山雷《难经汇注笺正》说：“中风、伤寒、湿温、热病、温病，五者皆四时之外感，而古人统以伤寒称之者，盖四时感证，虽所受之邪，各有不同，而其发病之因，多由于先受寒邪而起。试观各证初发之时，每多先有恶寒，而后发热者，病情当可恍然。但恶寒有轻重微甚之不同，是以古人遂有此五者之分析。陆九芝谓伤寒有五，是五者之总纲，其二曰之伤寒，乃是五者中之一子目。说的最为明白。”
由上可知，伤寒有广、狭义之分。广义伤寒是一切外感热病之总称，狭义伤寒是感受寒邪而发之一种外感热病。
2、伤寒是什么病？
那么，“伤寒”到底是一种什么病？
感受外邪，以急性发热为主的疾病，即外感热性病，谓之伤寒。所谓外邪，以外因而言，非只限于“寒邪”，亦包括六淫与戾气（疫气、异气）。所以以目前而言，所谓外感热性病，包括感染性疾病与传染性疾病两大类，即感受寒邪发病之狭义“伤寒”与感受温邪发病之温病（瘟病）。
伤寒，古代又有“瘟疫病”之称，现代名之急性传染病。
据晋·陈寿《三国志》、南朝宋·范晔《后汉书》记载，东汉末年，自建安纪年以来，瘟疫多次流行，死亡者众。医圣张仲景说：“余宗族素多，向余二百，自建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”（《伤寒杂病论序》）可见，当时所谓“伤寒”，即指瘟疫病，亦名时气病、时行病，现代名之急性传染病，如流感、非典肺炎、新冠肺炎等。
当时曾有“伤寒，是雅士之辞；天行、瘟疫是田舍间号耳”（《小品方》）之说！而晋·葛洪《肘后备急方·卷之二·治伤寒时气瘟病方第十三》亦说：“伤寒、时行、温疫，三名同一种耳，而源本小异……贵胜雅言总名伤寒，世俗因号为时行。”
《阴阳大论》说：“是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。”（《伤寒论·伤寒例》）
疫，《说文·疒部》说：“民皆疾也。”余云岫《古代疾病名候疏义》说：“疫，今传染病也，微生物为之病原，古者多以为鬼神之祟。”
3、现代医学的伤寒病
现代医学亦有“伤寒”之病名，乃肠伤寒也，由伤寒杆菌所引起的肠道传染病，与传统中医的“伤寒病”名同实异耳！
