急性大面积的脑梗死是由于颅内大动脉闭塞所引起的一种急危重症脑血管病。
男性43岁患者,在工作中突然昏迷晕倒在地,家属急忙呼叫,120送至医院。
头核磁提示:大面积脑梗死。
大面积脑梗死
这是一例中年男性患者,既往无任何基础疾病。此次发病@魏向阳医生考虑由于心房颤动,引起心源性血栓脱落至颅内动脉,导致的大动脉栓塞引起。
时间就是大脑,由于患者发病指医院,时间不<3小时,在急性脑梗死治疗的黄金时间窗之内。
送患者住院的是患者岳父,身边再无其他直系亲属,因此医生只能与岳父沟通:患者病情很急、很重,每耽误一秒钟就会有3万个脑细胞死亡,需要马上立即安排脑取栓手术。
患者岳父也没有犹豫,立即同意医生的治疗方法,签署手术同意书。
立即安排脑血管造影发现:颈内动脉闭塞。
颈动脉闭塞
果然,如医生所预料的患者是急性大动脉闭塞和引起。
立即准备武器,各种抽吸导管、取血栓支架等十八般武器安排到位。
血栓
在经历了一个多小时的战斗之后,从患者的脑血管里面抽出了大量的血栓,患者闭塞的血管终于打通。
打通血管
在患者发病5小时的时候,患者的血管完全在通,但是考虑到患者属于年轻的患者,脑组织比较饱满。虽说血管再通了,但是患者并没有脱离危险。血管再通之后的再灌注损伤对患者来说也是致命的打击。
术后复查头CT
患者住进神经重症全部病房,严密监护生命体征,即给予抗栓、脱水、降血压等治疗。
预知患者是否脱离生命危险,且听下回分解。