周围神经损伤可造成感觉、运动功能障碍，若不及时有效正确修复治疗，预后效果极差，可能导致终身残疾。

1.概论

周围神经损伤可造成感觉、运动功能障碍，若不及时有效正确修复治疗，预后效果极差，可导致终身残疾。

神经损伤按照损伤程度、性质分类，可分为三类

神经传导功能障碍(表现为暂时的感觉运动丧失，神经纤维无结构改变，数日或数周内功能自行恢复）；

神经轴索中断(断裂的轴索远端变性或脱髓鞘，神经功能多可自行恢复)；

神经断裂(功能丧失，需手术修复，方能恢复功能)；

临床表现与诊断，可分为

◆运动功能障碍神经损伤后其支配的肌肉呈弛缓性瘫痪，主动运动、肌张力和睫反射均消失。肌肉萎缩逐渐发生，其程度和范围与神经损伤的间隔时间、程度和部位有关

◆感觉功能障碍神经断裂后，皮肤感觉消失，部分神经损伤的感觉障碍表现为减退、过敏

◆自主神经功能障碍以交感神经功能障碍为主早期因血管扩张、汗腺分泌停止表现为皮肤潮红、皮温增高、千燥无汗，晚期因血管收缩而表现为苍白、皮温降低、自觉寒冷等。

◆叩击试验(Tinel征)局部按压或击神经干局部出现针刺样疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。若从神经修复处向远端神经干叩击，Tinel征阳性提示神经恢复的表现。

◆神经电生理检查肌电图和体感诱发电位对于判断神经损伤的部位和程度以及帮助观察损伤神经再生及功能恢复情况有重要价值。

【腕管综合症】腕管综合征由正中神经受压引起。腕管是手部掌侧被骨头和韧带围绕的狭窄通路。正中神经受压迫可能导致手和手臂麻木、刺痛和无力等症状。