跟腱是连接脚后跟与小腿之间的一条粗壮结实的肌腱，功能是负责踝关节的跖屈，对于行走等日常生活得动作的完成起重要的作用。多数跟腱断裂发病与跟腱过度劳损、踝关节在过伸位突然用力受伤有关，据统计70%以上的跟腱自发性断裂在运动时发生，主要为羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动，患者男女比例约为2:1，多发生于30岁~45岁。断裂时常自觉足跟部击打感，断裂后跛行步态，单足提踵无力，局部触摸断裂处有空虚感。
足跟的解剖结构跟腱是小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，主要的功能是完成踝关节跖屈动作，是人体最粗最大的肌腱之一，对机体行走、弹跳、站立和维持平衡有着重要的意义。跟腱长约15cm，自上而下逐渐变窄变厚，根骨结节上方2~6cm处最狭窄，断裂部位多位于距跟腱止点上方4cm~6cm处。
临床表现与诊断生活中最常见的跟腱断裂属于自发性断裂，即在运动的过程中由于承受过强的牵拉导致断裂，通常跟腱断裂时，患者能感觉到小腿疑似被人踢了一脚，随即足跟部出现疼痛、无法承重、跖屈、提踵动作受限等症状。查体时可发现局部凹陷，可触及跟腱连续性中断，趾屈时肌力明显减弱，提踵试验（Thompson试验）阳性，若患者出现以上症状可初步诊断为跟腱断裂。
提踵试验（Thompson试验）
影像学检查在诊断跟腱断裂中也有举足轻重的地位，其中首选的是超声检查，肌腱超声检查是最方便、快捷且实惠的检查方式，具有较高的敏感性，通常作为初步筛查，但需要注意的是，倘若只有部分跟腱断裂，尤其是腱内断裂时，其敏感性就大大降低。而MRI检查对软组织灵敏性较高，可比较准确地显示跟腱及周围软组织情况，明确跟腱是否断裂及断裂的具体位置，且对日后手术具有指导意义。此外，普通X线片可用于判断是否有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。
治疗方式跟腱断裂后需立刻紧急处理，用冰块或其他凉的物品对跟腱部位进行冷敷，以减轻局部肿胀；使用拐杖，避免伤腿负重；疼痛剧烈时，可口服消炎止痛药；使用功能性支具进行简单的固定，防止跟腱部位再次发力，抬高患肢立即就医。
急性跟腱断的治疗方式通常取决于患者的年龄、活动水平和受伤的严重程度，通常年轻人，特别是运动员，倾向于选择手术来修复完全断裂的跟腱，而老年人活动量小，多选用跟腱靴、石膏或支具固定等非手术治疗。
术后康复主要目的:减轻疼痛、肿胀;，减少瘢痕形成，尽可能避免肌肉萎缩
术后第一天，术后患肢通常会用一过踝关节与膝关节的石膏固定，麻醉消退后，如疼痛不明显，可尝试以下活动方式：①活动足趾—即用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，切记不可引起踝关节活动!这对于促进循环，消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义；②股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习—即大腿前上方肌肉绷紧及放松，在不增加疼痛的的提下尽可能多做，大于500次/日，这可以预防术后大腿肌肉的萎缩，有助于术后患者运动功能的恢复。
术后第2天，继续以上练习，可扶双拐，患肢不着地行走，但仅限于必要的日常活动，同时尝试以下康复动作：①直腿抬高—一腿抬高至足跟离床约15cm处，保持至力竭，建议10-20次/组，2-3组/日；②侧抬腿练习—侧卧位，健侧肢体在下，髋关节外展抬起患肢，建议20-30次/组，2-3组/日;③后抬腿练习—俯卧位，患肢伸直向后抬起至足尖离开床面，建议30次/组，2-3组/日。
术后为使跟腱愈合牢固，石膏托一般需固定4周左右，石膏固定期间，每日按照上述康复训练动作进行练习。
目的:开始关节活动练习，强化腿部肌力练习;开始负重练习，逐步恢复正常步态行走
术后第4周来医院复查，根据具体情况，由医生将石膏托锯短至膝关节以下，同时可以尝试以下康复动作：①膝关节屈曲及伸直练习，因长时间的固定状态，膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习可改善到正常活动状态；②腿部肌力练习，主要包括：抗阻屈膝、抗阻伸膝、各方向抬腿，以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。需要注意，石膏托在练习时可暂时取下，其余时间必须佩戴!
术后第6周，可完全去除石膏托，逐步完成从足部石膏固定到穿鞋转换过程，初期可以在鞋中放一个足跟垫（通常会使踝跖屈20°~30°），随着关节活动度的增加，足跟垫的高度应随之递减，当患者的步态恢复正常时，即可去除足跟垫。
术后第10周，开始被动跟腱牵拉练习，患肢屈髋屈膝位，双手握住患肢脚掌，以轻柔力量足向背侧牵拉，并在此后的训练中逐渐增强；同时可尝试静蹲练习、抗阻勾脚等动作，以加强腿部肌肉力量。
目的:恢复踝关节各方向关节活动度，强化化肌力，改善关节稳定性，逐步恢复患肢运动能力。
术后3-5月，在逐步恢复正常步态后，就可以进入下一阶段的康复，该阶段可尝试以下康复训练方法，①强化牵拉跟腱—患肢屈膝，抬起脚掌，身体前倾，靠体重下压以牵拉跟腱；②固定自行车练习，由无负荷逐渐增加负荷，刚好至跟腱处出现轻微牵拉感；③开始游泳练习，运动员则可以开始基项动作的专项练习。需要注意的是，此期间继合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进。
目的:恢复运动或剧烈活动，强化肌力，开始跑跳练习
术后5月时应该对踝关节的跖屈肌、背屈肌、内翻肌和外翻肌进行一次等速肌力评定，此阶段应继续加强上述肌力和耐力的等速练习，
渐进抗阻练习和柔韧性练习在可耐受范围内进行，基于个体化运动水平而定的灵敏性练习也应加入到康复计划中。在直平板上进行跑步和体育锻炼，然后逐渐增加难度和要求，比如交叉步、编织步、八字步、加速及减速训练等。
目的：全面改善关节活动度、肌力、柔韧性，恢复正常体育运动
根据患者对运动水平的要求和身体状况的不同，最后阶段的康复可以从术后7月起持续到术后12月。在此阶段，积极弥补肌力和柔韧性方面的缺陷。为了达到体育运动所需的正常肌肉耐力水平，需要进行单脚练习，比如单脚跳、单腿两侧跳和象限跳。当患者准备恢复全面的体育运动时，功能性的评定，比如垂直跳跃评定，可以用来明确患者处于动态运动中的功能状态，当患肢的功能达到健侧的85%，并且得到医生的允许，即可恢复正常的体育运动。
