参苓白术散(丸、胶囊、颗粒等)是传统经典方剂,出自《太平惠民和剂局方》,具有益气健脾、渗湿止泻等功效。用于治疗胃肠功能紊乱、慢性腹泻、小儿营养不良等多种疾病。随着现代研究的进展,参苓白术散在多种疾病治疗中取得了显著的疗效。

1溃疡性结肠炎

参苓白术散对炎症反应有抑制作用,可调节肠道粘膜组织中炎症因子的功能,如白细胞介素-10、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-ɑ等,从而保护肠道粘膜屏障,缓解溃疡性结肠炎的炎症反应、减轻溃疡性结肠炎病理改变。

2慢性胃炎

采用参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表胃炎,临床症状、病灶消失率及幽门螺旋杆菌转阴率均高于对照药物组,症状消失时间、不良反应发生率及复发率均低于对照药物组。采用参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者,显著提高治疗总有效率。

3脾虚泄泻

参苓白术散能显著改善脾虚泄泻实验动物的消化吸收功能,其作用机制可能与上调血浆中生长抑素、胃动素、血管活性肠肽水平、升高血浆淀粉酶活性有关

4小儿慢性咳嗽

参苓白术散合玉屏风散加减辅助治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证,不仅能有效减轻患儿临床症状还能明显降低气道炎症反应,增强免疫功能,临床疗效显著,总有效率92.5%,明显优于对照药物。

5功能性消化不良

参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良,泛酸、早饱、腹胀、恶心呕吐、消化功能积分、生活质量评分等指标都明显优于单纯西医组。

6癌症

在化疗基础上加用参苓白术散治疗脾胃气虚型胃癌患者,治疗后患者症状明显改善,抗炎因子水平明显升高。参苓白术散联合化疗药物治疗宫颈癌能降低促炎细胞因子水平,提高患者免疫力。研究认为参苓白术散治疗肺癌涉及多靶点、多通路作用机制,通过调控免疫和炎症信号通路而达到辅助治疗癌症目的。

7痛风性关节炎

参苓白术散加减治疗痛风性关节炎47例,可减轻疾病相关中医证候,改善关节肿胀及疼痛状况,降低机体炎症反应,不良反应较少。

8酒精性肝损害

参苓白术散能够有效减少酒精性肝病动物的肝损伤,调节脂肪变性与脂肪沉积,并在肝脏内发挥抗氧化与抗炎作用;其作用机制可能与改善氧化应激的途径、抑制肝细胞内铁死亡发生有关。

9糖尿病

参苓白术散加减治疗肥胖型2型糖尿病脾虚湿困证,总有效率、体质指数、腰臀比、空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白情况均优于对照药物。临床研究表明,对于糖尿病肾病Ⅲ期(脾虚湿盛型)的患者,采用参苓白术散加味联合西药的治疗方案,治疗总有效率(86.67%),明显高于单独西药治疗。

10其它

湿疹、中耳炎、慢性乙型肝炎、慢性鼻窦炎等疾病都具有一定的临床疗效。

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