最近运动医学门急诊中，李博士接到很多患者在体育活动过程中，跟腱发生断裂，虽然跟腱是人体最强壮、最大的肌腱，但是跟腱仍然是断裂发生率最高的肌腱。跟腱断裂不仅影响到正常的运动和成绩的提高，而且有损身体健康。今天李博士就和大家聊一聊，运动中跟腱断裂后如何处理及康复。
一、跟腱断裂怎么引起的？
跟腱是由小腿浅层肌群的腓肠肌和比目鱼肌的肌腱汇合而成，跟腱近端呈扁平带状，越向远端走行其厚度越厚，于跟骨结节水平呈扇形，当踝关节背屈时，跟腱在杠杆的顶端，受应力最大，在起跳时，跟腱可承担3-4倍体重，在退变的基础上易发生撕裂。跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤最为常见。
二、如何判断跟腱是否断裂？
1、听声：运动时，听到脚后跟嘎嘣一声响。
2、感觉被踢：脚后跟感觉像被踢了一下。
3、没劲儿：脚无力，无法蹬地、跃动，患足的脚后跟提不起来，前脚掌没法着地站立。
4、凹陷：跟腱部位会有3-5厘米的明显凹陷。
5、B超检查：最有效便捷的检查方法是B超，可明确跟腱是否断裂及断裂的位置。
三、如何紧急处理？
一旦怀疑有跟腱断裂，要立即停止运动，避免伤害的进一步加重。可用棍棒绑在脚背，将脚固定在跖屈位，避免进一步损伤。用冰袋冷敷患处，可明显地减轻疼痛与肿胀。最后总结六个字：制动、固定、冷敷。
四、跟腱断裂如何治疗？
急性跟腱断裂的治疗大概可以分为：手术治疗（开放手术或者经皮治疗）或者非手术治疗（石膏固定或者使用功能支具）。过去手术治疗比非手术治疗更受医生欢迎，非手术治疗主要针对那些有重要合并症不能活动的患者，或者拒绝手术治疗的患者。这是因为相关报道中非手术治疗比手术治疗有更高的再断裂率，那些非手术治疗的患者再断裂率高达２９％。近来，数据显示非手术治疗已经更受欢迎。
五、如何预防跟腱断裂？
1、如果体重较重，建议避免激烈运动，特别推荐游泳。
2、在运动前做好充分的准备活动，如踝关节处用护套，准备活动的时间以15-20分钟为宜，掌握在身体觉得发热、微微出汗为好。
3、防止积累性损伤，身体某一部分组织进行长期的、单调的练习，而不注意调整，使该组织积累了多次，反复的损伤。
4、运动技术要合理运用，合理的运动技术可以防止跟腱的损伤。
六、李博士教你一套小腿及踝关节的一些热身动作，供大家参考
增加柔韧练习，系统柔韧练习可以增加关节囊周围肌腱和肌肉的伸展性，从而使关节运动幅度增大。经过适度的伸展运动后，肌腱要在拉伸到更大的长度时才经历这一最大值。推荐大家几个热身动作：小腿肚与跟腱拉伸、小腿肚与膝盖内侧拉伸、小腿与大腿拉伸、脚踝拉伸。
编后语：
参考文献：
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[3]张喆,陈江华,闻久全.跟腱断裂的治疗体会[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(5):162.
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