【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千一百六十。（更多精彩内容持续更新中……）】
（接前文）中医这个工作是个很细致的一个活儿。遇到不同的患者，有的患者的身体元气比较足，得的病也很专一，就是病机非常单一，这时候就好办了，一个方子就解决了，不用什么加减变化，但是有一些患者可以说是大部分的患者，他没有那么简单，他一个病当中还合着好几个病，他有基础病，尤其是中老年患者，他还有很多基础病的，你看似他是个感冒，同时他本身心脏和肺就不太好，以前还做过膀胱的手术，前两年肝脏还有囊肿，总而言之，整个内脏他以前的这些问题就不少。但是他只不过现在找你看，比如看一个感冒，看一个失眠，但他以前那些问题都存在着，所以你在给他治病的时候，你就得考虑到他以前的这些问题，而不是只治失眠就完了，那肯定不行，你只治失眠，通常有可能治不好，他的一些病根的话，他那失眠也好不了，所以在治病过程当中，我就经常跟我的学生，还有一些徒弟就讲，其实治病是一个细致的活儿，中医就也是一门手艺，其实按照现在话讲也是一个匠人精神，匠人精神就是说我们在看病的时候，你要认真对待每一个患者，要敏锐的捕捉到他身体上的一些特征。同时你还要非常认真负责的问他的既往史，这些东西都得负责任的问到。因为每个患者的身体的素质不同，所以都会影响到用药的。
你像这地方这患者要是经常腹泻肚子胀，他又肾虚，那你怎么办？你直接给他补肾吗？肯定不行，你给他补肾，用上大补元煎，先用上六味、八味，他腹更胀满了，他根本吸收不了。所以第一步先给他调脾胃，把他的脾胃给他打开了，脾胃给他打开了之后，把这湿气去除，时候你再给补，他能补进去了。
所以我在门诊上就经常跟患者交流，我说这个病是分一步两步三步，等到了第三步你才能好。比如吃饭，一顿饭一共吃三个小包子你才能吃饱，你不能说前两个我不吃了，我只吃第三个，这样肯定不合理，所以你必须得按部就班，把第一个吃完，把第二吃完，第三个吃完你才能吃饱，治病也是一样，你不能直接要求医生一开始直接给你治第三步，说大夫直接补肾就行了，但关键是你直接补，你补不进去。所以有的时候我们在临床上，就是还得跟患者把这一块给他讲清楚，让他能理解，让他知道自己身体的情况，他是需要一步一步来的。这就是我的一些临床的体会和经验，在这里供广大听众朋友们就了解，供广大中医的同行们做一个参考，因为这些的都是我多年来的这些经验的总结，可能有一些地方对您有一些小小的启发，希望能帮助到大家。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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