有些男生年纪轻轻不重视身体,总仗着身体年轻就不注意,就像我最近接诊的18岁男孩,长身体的年纪,吃饭只能吃计量,不吃也不觉得饿。他吃饭没胃口,有时会呕吐,手脚冰凉,小便清透且长,夜尿频繁,大便为溏状。摸他的脉搏,感觉有点儿紧而且慢,舌头看起来正常,但舌苔有点儿薄薄的白黏黏的。考虑到他的脉象和舌苔,诊断出胃冷还带着点肾寒,这种情况像是胃肾被寒气堵住了!

和这名患者沟通完,发现造成他胃、肾寒的原因是因为:

1、饮食不当:问过患者了解到他过度食用生冷、寒凉的食物,如冷饮、水果、海鲜等,这样就会伤及脾胃,导致胃寒。同时,肾阳不足也会因为饮食不当而加重。

2、生活习惯:患者夏天喜欢长时间开空调不运动,就导致身体受寒,进一步影响脾胃和肾脏的功能,而肾主水液代谢和生殖,与水相对应,具有润下、寒凉、藏精的特性,受寒后会导致小便如清水且多,大便不成形。

3、身体虚弱:患者本身就属于脾胃和肾脏本身就比较虚弱的人,患者本身先天禀赋不足,更容易出现胃寒和肾寒的症状。

诊断后应用这名患者适合吴茱萸汤证,其原因在《伤寒论》“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”解释。方中吴茱萸在中医上属于辛热,对人的肝、肾、脾、胃四经具有暖肝温肾、温中祛寒之功,且长于降逆止呕,行气止痛,一药而三经它都合适,起总领,所以为主药。多用生姜以加强吴茱萸温暖体内的阳气,消散寒气,并使体内气机得以顺畅运行,并止呕。虚寒是症状,治疗需要温补,故用人参补气健脾的方法,来恢复或改善中虚(即脾气虚弱)的状态。大枣既助人参补脾气,又配合生姜调脾胃,温和的同时还能调和诸药。

给患者开了7付,同时建议患者合理饮食,适当锻炼,二次复诊,少腹冷痛有所减轻,大便改善,在原方上加减。第三次复诊,手脚逐渐不再畏寒,对症下药才能袪寒止痛作用。如此随证加减,更切合病情,故疗效更佳。