偏头痛是一种临床常见的慢性、反复发作性脑功能异常,可发生于任何年龄,多在儿童期和青春期起病,首次发作在青春期附近有一高峰;中青年期(40岁左右)达发病高峰,以后逐渐下降。
偏头痛患病率女性约为18.2%,男性约为6.5%,其具有广泛的临床和遗传异质性,表现为发作性单侧或/和双侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、不愿活动等症状。
有学者研究称偏头痛预防性药物治疗新进展研究中,偏头痛患者存在一定程度小脑功能异常,推测可能小脑神经系统离子通道异常有关,而钙通道功能异常则是其中重要的部分之一,因此可采用钙通道阻滞剂类药物改善偏头痛,如盐酸氟桂利嗪。
盐酸氟桂利嗪作为一种钙通道阻断剂,可阻滞钙离子通道,是临床预防性治疗头痛常用药物。
盐酸氟桂利嗪胶囊的国际国内临床指南共识
1.欧洲神经病学会联盟(EFNS)偏头痛药物治疗指南(2009年)--预防性治疗一线用药
该指南指出,偏头痛预防性治疗首选药物——氟桂利嗪。
2、前庭性偏头痛诊治专家共识(2018年)--偏头痛预防性治疗主要药物
该共识指出,前庭性偏头痛预防性治疗的主要药物包括钙离子拮抗剂——氟桂利嗪。
3.中国偏头痛诊断治疗指南(2011年)--预防性治疗一线用药
该指南指出,非特异性钙离子通道阻滞剂氟桂利嗪对偏头痛预防性治疗证据充足,剂量为每日5mg~10mg,女性所需的有效剂量低于男性。
4.中国偏头痛诊断治疗指南(2011年)--仅氟桂利嗪有严格设计的随机双盲对照研究证明有效性
儿童偏头痛与成人启动预防性治疗的原则相仿,若患儿偏头痛的频率或严重程度严重影响生活或导致大量使用急性期药物,可考虑预防性治疗。
在药物治疗中,钙离子通道阻滞剂里仅氟桂利嗪有严格设计的随机双盲对照研究证明有效性。
5.癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识(2019年)——预防性治疗一线用药
该共识指出,成人偏头痛预防性治疗药物可选择钙离子通道阻滞剂:氟桂利嗪。
总结
盐酸氟桂利嗪是预防性治疗儿童及成人偏头痛的一线药物。
福森盐酸氟桂利嗪胶囊药监局批准情况:2020年获得再注册批件。
参考文献:
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