本期的分享案例是一起意外险理赔,从出险到最后的理赔,我们平台的老师都跟客户全程交流。
保险公司理赔也比较快速,对于最后的理赔结果,客户也很满意。
下面我们就来看看这次的理赔案例吧。
理赔简记
投保人:黄先生(丈夫)
被保人:杨女士(妻子)
投保险种:大护法(至尊版)意外险
投保时间:2020年11月10日
出险原因:第5近节趾骨基底部骨折
出险时间:2021年1月
获赔金额:1011.5元
理赔回顾
四川的黄先生一直想给家人买一份保险,但是经过了解线下的保险价格普遍比较高。
经过一段时间的了解,黄先生觉得【懂保爷】平台的老师比较专业,讲解也详细。
于是预约了1对1专属规划师的服务。
规划老师在和黄先生的沟通中了解到,他是想给家人把保险配置齐全。
规划老师先了解了黄先生以及他家人的身体状况和预算,然后根据实际情况为他规划了家庭成员的保险方案。
当时为黄先生妻子,杨女士规划的意外险是大护法(至尊版)。
因为这款意外险保障好,意外医疗保额5万,不限社保,经社保报销后0免赔,一年保费也便宜,只要298元。
于是黄先生根据规划老师的建议为家人投保了齐全的保险方案。
2021年1月9日,杨女士利用假期带孩子去游乐园玩。
在和孩子玩跷跷板的时候,左脚不慎被压伤了。
当时脚部就肿起,非常疼痛,行动不便。
下午杨女士就去医院挂了号。
经过拍片等检查,医生诊断是“左足第5近节趾骨基底部骨折”。
黄先生处理好妻子的就诊事项后,便联系了当初在保爷平台的规划老师,咨询医疗费用能否报销的问题。
注意:在「懂知保」或「懂保爷」投保的朋友,可以选择联系协赔专员,再向保险公司报案,我们会全程提供理赔协助:
在得到确认答复后,黄先生就放心了。
另外,规划老师让他妻子治疗时,保留好病例、就诊费用发票等资料,后续理赔我们会全程协助。
但黄先生还有两点比较担忧:
当时杨女士既有意外险也有医疗险,黄先生不确定用哪一种险种;
由于后期还要去复查,黄先生担心复查费用不再报销。
规划老师根据杨女士的实际情况,建议用意外险报销。
因为意外医疗是0免赔的,而医疗险是有免赔额的。
黄先生便向保险公司报了案。
1月31日杨女士复查后,医生表示问题不大。
黄先生便沟通平台老师和保险公司准备申请理赔。
整个过程中,规划老师、协赔专员和黄先生全程线上沟通办理,有疑问随时解答。
黄先生收集好理赔材料,经过平台协赔专员和规划老师的确认后,把材料邮寄给了保险公司。
这里也给老师们的耐心处理加个鸡腿。
当时黄先生理赔申请的金额一共是1043.5元,除了挂号费用32元,剩余的1011.5元全部报销了。
之前为了行动方便,黄先生在医院为妻子买了一副拐杖。
一般情况下这种费用是不报销的,保险公司客服当时也提醒过能否理赔要看公司的理赔部门。
但没想到,最后保险公司的理赔部门把拐杖的费用也一起报了。
这样的理赔体验还是不错的。
对我们来说,客户的认可十分重要,这也是我们一直为之努力的。
我们为了这份信任,不论是保险配置,还是后续服务(包含理赔),我们一定会尽自己的全部力量帮助客户解决问题!
好了,今天的分享就到这里。
我们下期再见~