丁某女,26岁。因月经不调不孕一年余。一年前无明显诱因出现体重明显增加后出现月经不调,结婚一年未避孕未怀孕。后去医院检查,性激素六项lh和fsh比例异常,排卵期彩超显示30多个小卵泡,无优势卵泡。多次用西药人工周期治疗,和服用达英三五治疗。效果欠佳。
后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下,形体肥胖,面部痤疮,月经退后,量少,色暗,血块,腰酸,大便稀,舌质淡,苔腻,脉滑。月经推后2天未至。
嘱咐其减肥。
诊断,不孕(多囊卵巢)
处方,
茅苍术、醋香附、广陈皮、白茯苓、炒枳壳、法半夏、胆南星、炙甘草,炒僵蚕,怀牛膝,生白术,桂枝。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,无明显改变。舌脉同前。
守上方,增益母草,川芎,当归。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,服药后第三天月经来潮,量少色暗,腰酸,后接着吃药。月经刚刚干净。
舌质淡红,苔微腻,脉滑。
嘱咐其测基础体温判断卵巢功能。
守上方,去炒枳壳,增荷叶埂,焦山楂。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,中药后身体见瘦,自觉轻松些。月经第16天,体温下降后来是上升。舌质淡,苔微腻,脉滑。
守上方去炙甘草,怀牛膝,增菟丝子,巴戟天,仙茅。
七剂水煎服。
一周后复诊。体温有上升,爬坡慢,高温不够。舌质淡,苔腻,脉滑。
守上方,继续巩固。调整三个月。
后月经基本规律,现已经怀孕。临床告愈。