郭征三秦好医生赞
诗/殷满仓
[郭]家儿男名望重
[征]程苦志西京城
[三]秦楷模口碑佳
[秦]风德厚医术精
[好]多维度攻尖端
[医]道3D强骨梦
[生]龙活虎一博导
[赞]歌曲曲颂郭征
人物小传:
他精心医学孜孜不倦,从事骨科诊治30载,担任中华医学会医学工程学分会数字骨科学组组长、中国医师协会骨科医师分会3D打印专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委、中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆肿瘤学组组长,中国抗癌协会肉瘤专业委员会四肢肿瘤学组副组长、中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员、全军骨科学会骨肿瘤专业委员会副主任委员、SICOT中国部数字骨科学会副主任委员,荣立三等功4次,获评陕西省卫计委“三秦最美医生”称号。他精研技术创新不已,在国内率先开展导航、机器人和数字骨库辅助骨肿瘤手术,在脊柱、骨盆和四肢骨肿瘤诊治领域造诣深厚,领衔完成世界首例3D打印锁骨和肩胛骨钛合金假体植入、世界首例3D打印仿生多孔支撑棒治疗股骨头坏死等创新技术,开创3D打印个性化假体临床应用先河。他精钻学术攀逐前沿,担任国家重点研发计划项目首席科学家,承担科技部863计划课题3项、国家自然科学基金5项、省军队及省部级课题6项,总科研经费超过2000万元。以第一完成人获军队医疗成果一等奖1项、陕西省科学技术一等奖1项,获国家专利授权18项、发表论文155篇,其中SCI论文48篇。
他,就是空军军医大学西京骨科医院副院长、骨肿瘤骨病科主任、主任医师、教授、博士生导师郭征。
矢志创新,先进理念改变诊疗模式
纵观郭征的从医之路,有一条很清晰的脉络,那就是始终在创新中砥砺前行。在他看来,作为医者,承载生命重托,唯有创新才可以让诊疗更科学有效,才可以为病患解除病痛,才可以在科学之路上走得更远。
认真严谨的为患者手术
骨肿瘤外科,是郭征所从事的临床专业。骨肿瘤疾病有其罕见性、复杂性的自身特点,对治疗过程的精细化要求高,特别是面对千变万化的个体解剖结构,精准把握、精确施术非常困难。郭征坦言,以往的手术,术前需要仔细分析各种影像学资料,再结合扎实的解剖学知识与丰富的临床经验,才能制定完善的手术方案。术中还要反复观看影像资料,才能顺利完成手术。
2003年,西京医院骨科引进3D打印设备。郭征开始思谋,如何让精尖设备转换为救人利器,使这种看得见、摸得着的数字化技术应用于临床,解决骨肿瘤手术术前术中精准化难题。当时,3D打印医学应用刚刚兴起,从零基础开始,郭征组建数字化技术科研团队,查阅既有文献资料,外请专家讲学……他一步步地朝着既定方向前行。
不积跬步无以至千里,郭征带领团队从最简单的模型打印入手,在探索中尝试,在尝试中实践,到最后的可以将患者患病部位连同周围神经血管一起打印,形成实体化、等比例的真人实体解剖模型,为骨肿瘤外科疾病诊断与手术设计带来了划时代的改变。有了3D打印手术模型,术前可以在3D打印的真实模型上观察肿瘤及周边脏器,术中也可以在手术台上直接触摸,手术效率极大提高。
3D打印技术的临床应用,将数字化设计理念带到骨科诊疗中,带来了诊疗理念上的革新。郭征教授带领团队提出要求,不能单纯应用技术,要勇于创新、善于思考,做技术的自由掌控者,而不是跟从者。在这种指导思想指引下,团队重视3D打印技术背后的数字化设计,把住了这项技术的灵魂。所有肿瘤模型设计都要由医生参与完成,在郭征看来,手术医生不能只知其然更要知其所以然,要做到不单纯应用技术,而要参悟背后的构架。
积土成山、积木成林,郭征带领团队积累了丰富的数字化设计经验。“有了模型,可以看见肿瘤在哪里,精确设计切除范围,但落实到手术中,如何准确实现?”后续推进中,针对临床应用实际,郭征又有了新的想法。带着这样的临床实际问题,结合数字化设计经验,郭征教授开始使用3D打印手术导板,在术中引导精确手术。“导板是一种基于手术设计的逆向工程产物,分为两部分,一部分为“板”,一部分为“导”。“板”接触于骨性标志分明的骨骼上,不能移动位置,这时“导”就可以引导医生用电钻或摆锯进行精准的外科操作”,郭征喜欢用通俗的语言和团队进行难题破解。
诲人不倦的带教研究生
在郭征的主导实践下,导板最终应用于临床,极大简化了骨肿瘤手术中的定位与切除,改变了原有手术理念,创造了新的手术方式,骨肿瘤外科业内同事一致认可,同时也将3D打印及数字化设计技术在全国骨科医生范围内逐步推广。2011年,以郭征为主要发起人,全国数字骨科学术组织、中华医学会医学工程学分会数字骨科学组相继成立,郭征担任组长。从2003年的零基础探索,到2011年的引领性实践,8年间,郭征初心不改,始终在3D打印及数字化设计技术领域攻坚克难,并最终登高望远。
攀逐前沿,创新成果惠及患者百姓小试牛刀之后,郭征没有满足于现状,攀逐前沿之路上,未曾停留。骨肿瘤治疗中,肿瘤切除后会造成骨缺损,而传统标准化假体无法满足患者不同类型缺损的重建要求,常常因为假体重建不匹配导致功能障碍。
郭征瞄准这一严重损害人民健康的问题,提出3D打印钛合金假体重建骨缺损的大胆想法。为攻克这一临床应用难题,郭征组建的一个包括基础医学、临床医学、材料学、物理学和工程师多学科的团队奋战在8小时之外,克服学科间沟通不畅,假体生产工期长等难题。
术前,根据患者影像资料,设计出解剖形状、结构与肿瘤切除后骨缺损完全匹配的模型,同时兼顾局部生物力学
环境要求完成假体设计,采用最新的选择性激光熔化或电子束熔融3D打印技术直接制造出钛合金假体。术中,将钛合金假体植入体内,替代了切除的肿瘤骨骼,恢复肢体功能和完整性,改变传统重建方式。2014年3月27日和4月3日,对于中国骨肿瘤外科个体化医疗来说,是具有重大意义的时间节点。郭征团队将3D打印技术制备的钛合金假体分别植入3名骨肿瘤患者体内,实现了世界首例3D打印肩胛骨钛合金假体和锁骨钛合金假体应用临床、亚洲首例骨盆钛合金假体应用临床的诊疗创举。
世界首例3D打印肩胛骨钛合金假体和锁骨钛合金假体应用临床,央视等许多主流媒体报道
郭征在陕西省科技创新暨科学技术奖励大会上
“医者要始终瞄准前沿,用创新技术破解医学难题,为患者百姓解除病痛折磨。”这是郭征一直在提倡并努力践行的理念。股骨头坏死是骨科临床常见而又难治的慢性疾病之一,全世界股骨头坏死患者约有3000万人,中国约有400万人。在股骨头坏死早中期进行临床干预,延缓或阻止股骨头塌陷是保髋的重要措施。以往对早中期患者主要干预方法为对股骨头进行钻孔减压,单纯减压虽能缓解疼痛症状,但由于坏死区缺乏力学支撑,可能会加快股骨头塌陷。目前国际上采用多孔钽棒支撑,但多孔钽棒治疗效果有一定局限。
“骨科钛合金材料创新改性技术及相关植入物研发”项目荣获陕西省科学技术一等奖
天道酬勤、厚积薄发。针对股骨头坏死早中期干预极其关键的治疗特点,2010年开始,郭征团队即开展股骨头坏死早中期治疗研究,研发出具有渐变仿人体骨骼结构的钛合金支撑棒,研发十余种不同构型和不同材料的支撑棒,获国家发明专利4项,在国际权威杂志发表多孔支撑棒相关研究11篇,创新性采用渐变仿人体骨骼结构和中心管道设计,渐变仿人体骨骼结构设计可代替或分担股骨头承重功能,使患者在正常行走的情况下,避免股骨头塌陷,有利于骨组织长入,与周围骨骼紧密结合增加力学性能。中心管道设计既可作为维持髓芯减压的通道,也可作为注射人工骨或其他骨诱导活性物质的通道,使注射的人工骨或骨诱导药物向股骨头坏死区域集中分布,促进新骨形成,修复坏死区域。
术前,根据股骨头坏死区域影像资料,通过数字个体化设计,3D打印仿人体骨骼结构钛合金股骨头支撑棒。2018年,郭征团队成功为42岁的李伟(化名)植入仿人体骨骼结构钛合金股骨头支撑棒。手术当天,李伟髋关节周围疼痛症状明显缓解,术后一周关节功能恢复满意。2018年7月17再次聚焦郭征团队创新术式,用“该3D打印仿人体骨骼钛合金股骨头支撑棒,为股骨头坏死治疗提供了新方案,有望在不久的将来造福于更多股骨头坏死患者”,进行了成果应用愿景展望。
着眼未来,大医精诚助推医学发展
一枝独秀不入景,百花齐放才是春。作为医者、学者,郭征在学术方面丝毫没有保留,一直致力于成熟经验的推广,希望通过更多的辐射延伸,带动技术涵盖、医学发展。2011年,郭征与国内同行共同发起成立全国数字骨科学术组织,并在西京医院首先践行,创办数字骨科学习班,将数字化技术、3D打印技术应用临床经验,与来自全国的骨科医生进行分享。这些分享毫无保留,都是手把手现地教学传授,目的就是让更多同行感受到数字化技术给骨科临床工作带来的巨大变革,掌握基本的数字化、3D打印技术,为临床工作带来提高提升。
促进3D打印技术广泛应用
与比利时Materialise公司联合成立了全国首个骨科合作实验室
国家科技部领导、医院领导参加国家重点研发项目启动会
立杆立标,在多年的推广应用过程中,郭征看到了3D打印技术应用过程中还或多或少存在把控不严等情况,他提出了“制定标准,以标准控制技术应用”的指导思想。基于这个思路,郭征带头参与撰写《3D打印骨科模型技术标准专家共识》、《3D打印骨科手术导板技术标准专家共识》,为3D打印骨科模型与导板的临床应用提供了技术指标参考,规范了技术合理应用依据。
邀请国外专家进行学术交流
对于技术要求更高、风险更大的金属3D打印应用领域,业内一直有是否应该管控,如何管控的棘手困惑。郭征主张在国家层面建立标准,规范3D打印个性化金属假体的人体应用。这样的想法,也得到了国家监管部门的认可。国家食品药品监督局医疗器械技术审批中心刘斌部长带队,来到西京医院骨科现场调研,郭征就3D打印个性化金属假体的监管问题进行研讨。身为国家3D打印个性化金属假体标准制定委员会首席医学专家,郭征教授还积极参与了即将出台的3D打印个性化金属假体监管标准。
创办数字骨科培训班为基层医院骨科医生提供良好的学习平台
举办学术活动邀请国内知名专家进行学术交流
2017年11月10日,由郭征主持的国家重点研发计划“新一代脊柱生物材料与植入器械的临床及临床转化研究”项目正式启动。两年来,郭征和课题组成员创新探索,具有骨诱导活性仿生多孔钛合金个性化人工椎体临床转化研究、含BMSCs的3D打印生物降解椎间融合器临床转化研究等相关课题正在逐步推进,最前沿的数字化、精准化、个体化理念,贯穿郭征和课题组成员整个研究过程。“相信随着系列研究成果的不断产出,必将助推行业领域向上向好,最终惠及患者百姓。”在谈到课题未来时,郭征这样展望。
为基层医院提供3D打印技术服务
三十载医者路,郭征始终牢记军医使命、医者担当,坚持前沿创新、自主创造,勇立全国数字骨科领军潮头,以精湛医术、精诚大爱、精深医德还万千家庭健康幸福,兑现了无愧大医职责和患者重托的从医承诺。未来已来!攀逐医学高地的征程上,郭征仍在久久为功、奋力前行。
编辑整理自:《3D打印·医学创新》杂志