【病情回顾】患者,女,65岁,山东青岛人,因脸部发干,伴头痛、胁肋部胀痛数日,前来就诊。患者自述前段时间突然出现脸部发干,伴有头痛、胁肋部胀痛不适,并感觉眼睛干涩、嘴唇干裂、咽干有痰、大便干结,失眠多梦,观其舌体胖大,舌中间有裂纹,局部有小块瘀斑,舌苔薄黄腻。
【辨证施治】中医诊断为伤津,证属阴津亏损,痰热内蕴,上扰头窍,遂立滋阴生津,清热化痰,宁心安神。选用增液汤合黄连温胆汤加减,再酌加杏仁、柏子仁、桃仁润肠通便,活血祛瘀,大黄泻腑通便以泻热,共7剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。
【按语】伤津是临床常见的一种病证,多见于中老年女性。因为中医认为津血同源,中老年女性尤其是闭经之后的女性,由于饮食、情绪、生活习惯等原因,耗伤阴血后,阴血化生津液不足,进而出现伤津的病证。由于津液主要起到滋润和濡养的作用,因此各个脏腑器官失于滋润和濡养,出现一些列干燥症状,诸如口干、唇干、咽干、眼干、便干,尤其是本案例中,患者还出现了脸干,这些都是伤津病证的表现。同时,本案例患者同时还有痰热内扰的情况,出现了失眠多梦的情况,故配合黄连温胆汤,以获良效。