在减脂药物里面阿托伐他汀已经占领了半壁江山，虽然是阿托伐他汀是运用最广泛的药物，但是瑞舒伐他汀的选择率也是高举不下，这是因为瑞舒伐他汀在降低低密度脂蛋白的能力方面强于阿托伐他汀，并且它对肝脏更为友好，且药物半衰期更长，所以由于这几个特殊的优点，它也受到了很多医生和患者的青睐。

不过16年66岁的胡大爷却吃瑞舒伐他汀吃出了问题，具体为何呢？

13年七月胡大爷的老伴意外离世，于是他突然变得消沉抑郁起来，不肯社交，不愿意走动，甚至连踏出房门都很困难，胡大爷的女儿听说吃甜食能够让人分泌多巴胺而使得情绪变好，所以便给父亲投喂了大量的甜食，并且每次都和父亲做长时间的交谈进行心理疏导。

反复努力了半个月之后，胡大爷终于不那么排斥社交了，他开始走出房门，并到公园里面与人下棋聊天，还有事没事跑到美食街这种人多嘈杂的地方平常食物，见父亲恢复了正常，女儿也十分开心，但是却没想到这导致了另外一个隐患被埋下。

因为他在之前的日子里养成了习惯，所以他在之后的日子里一直都保有吃很多甜食的习惯，而且隔三差五还加餐吃夜宵等，于是在14年2月，他发现自己偶尔会感到轻微的头晕和乏力。他以为这只是年纪大了的正常现象，并未放在心上。

但随着时间的推移，这些症状开始变得更加频繁和严重，几乎每天都会有明显的头晕目眩的情况发生，而长期的头晕也导致他的记忆力开始下降，有时候甚至忘记了自己刚刚做过的事情。他本想去医院检查一番，但是马上就要过年了，并不太方便，他便取消了这个想法。

3月18日，胡大爷在洗澡的时候突然发现自己的视力有些模糊，随后对镜观察发现自己的眼睑周围出现了一些黄色的小肿块，让胡大爷感觉有点疑惑。紧接着胡大爷继续又对着镜子仔细查看自己脸上的异常，随后他发现自己的角膜也出现了一圈灰白色的环。

其实黄色小肿块也就是所谓的黄色瘤，是脂质沉积的表现。而灰白色的环则是膜环，是血脂在角膜沉积的结果。所以他出现了视力模糊的症状。这是血液变得黏稠，血流速度减慢，导致视网膜或视神经暂时性缺血缺氧的表现。

于是担心的他来到了医院，检查发现他的总胆固醇达到了9.8mmol/L，而低密度脂蛋白胆固醇达到了6.3mmol/L，于是医生告诉他患上了高血脂症，医生解释道：高血脂症通常没有明显的症状，但一旦血脂水平持续升高，就可能出现一系列如头晕、乏力、失眠、健忘、胸闷、心悸等的症状。更严重的是，如果不加以控制，高血脂症还可能导致动脉粥样硬化，增加心脏病和中风的风险。

闻言胡大爷大惊失色，立马询问医生该如何是好，医生表示改变饮食习惯是关键，并且还要服用降血脂的药物，思考一番过后医生给胡大爷开了瑞舒伐他汀，控血脂，因为胡大爷主要是低密度脂蛋白升高严重，所以瑞舒伐他汀更对症一些。

回家后胡大爷就开始服药，同时他也注意起了饮食，并开始讲究运动了，坚持了3个月后，他按照医生的叮嘱来到了医院进行第一次复查，而结果却十分惊人，他的总胆固醇已经下降到了5.8mmol/L，且低密度脂蛋白胆固醇也下降到了3.9mmol/L，医生都夸赞道做的不错，因为一般高血脂的患者将血脂控制到正常都需要半年时间，而胡大爷短短3个月就做到了，这也让医生对他大加夸赞。

而在夸赞的同时医生也继续叮嘱道：高血脂症是一种终生疾病，一定不能因为有所好转就不吃药了啊。胡大爷牢牢的将此记在了心里面。

于是在坚持吃药的同时，胡大爷还是保持着锻炼的习惯，14年6月，胡大爷在晚上锻炼结束后回到家里洗了一个凉水澡，随后在看电视的时候就感觉自己有些乏力，人也不是很精神，他以为是运动导致自己太累了，所以并没有多想。

一觉起来后，他突然发现胸口有些闷闷的，并且喘气也有些不畅，于是他来到公园散步来透气，可是散布时突然感到一阵剧烈的胸闷憋痛，这种不适感迅速蔓延到他的背部和下颌。起初，他以为这只是一时的不适，但随着时间的推移，疼痛不仅没有缓解，反而越来越强烈。他开始感到恶心，大量的冷汗从他的额头渗出，他的呼吸也变得急促起来。

随后他的脸色变得苍白，嘴唇也跟着发紫，并且意识越来越模糊，最后他缓缓的倒在了地上，好在路边的人发现了不对劲，赶紧拨打了急救电话。在救护车上，医生为他做了心电图，发现ST段在多个导联上出现了明显的抬高，尤其是在胸前导联V2至V5上，这表明他的心肌正在遭受严重的急性缺血损伤。随后在医院又给他做了心脏彩超，显示他的左心室前壁运动减弱，室壁厚度不均，这也是是长期心肌缺血的表现。

于是胡大爷确诊心肌梗死，抢救的同时医生通知了他的女儿，女儿赶到的时候抢救室还亮着红灯，而此时距离胡大爷进入抢救室已经过去了整整3个小时了，最后抢救终于结束，女儿想上前查看父亲的情况，可是却被医生阻止了，胡大爷被直接推入了ICU进行监护。

女儿心急如焚又不知道该怎么办，无奈之下她找到了医生询问道：我父亲为何会出现这样的问题啊，她的血脂都控制好了，怎么还会心梗呢？

医生立马询问胡大爷是不是有自行停药的行为，可是却遭到了女儿的否定，她表示胡大爷服药一直规规矩矩，连忘记服药都没出现过。随后医生又询问了饮食等情况，却还是没有找到问题。

最后不死心的医生从胡大爷的生活细节上展开了事无巨细的询问，最后终于找到了问题所在，医生说道：胡大爷确实在服药方面做到了几乎完美，但是他却还是没能注意服用瑞舒伐他汀需要注意的三个细节，也正是遗漏了这三个细节，才导致如今他发生了心梗的危险，所以使用瑞舒伐他汀时，一定要注意这三点！

这个错误就是没有定期检测肝功能和肌酸酐酶，定期检测肝功能和肌酸激酶对于正在服用瑞舒伐他汀等他汀类药物的患者是非常重要的，因为这些药物可能会引起肝脏损伤和肌肉相关的副作用。

那么如何进行肝功能检测，肝功能测试通常包括多项指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素和白蛋白等。患者应在医生指导下定期进行这些检测，最好是3个月一次，特别是在开始服用他汀类药物的前几个月内，以及在增加剂量或添加其他可能影响肝脏的药物时。而检测通常需要空腹进行，因此患者在抽血前8-12小时内应避免进食。

而肌酸激酶是一种存在于肌肉、心脏和大脑中的酶，其水平的升高可能表明肌肉损伤或疾病。服用他汀类药物的患者也应定期检测肌酸激酶水平，特别是在出现肌肉疼痛、无力或痉挛等症状时。肌酸激酶检测也需要空腹进行，以确保结果的准确性。

而肌酸激酶的升高就很有可能导致心肌梗死的发生，是心肌损伤的一个生物标志物。当心肌细胞因缺血、缺氧或其他原因发生损伤或坏死时，细胞内的肌酸激酶会释放到血液中，导致血清中肌酸激酶水平升高。肌酸激酶的升高可以见于多种心脏疾病。

首先在心肌梗死的情况下，肌酸激酶水平会在胸痛发作后的4到10小时内显著升高，通常在24小时左右达到峰值，之后在2到4天内恢复到正常水平。

其次是心肌炎，心肌炎是由病毒、自身免疫性疾病或其他感染因素引起的心肌炎症，这也会导致肌酸激酶水平升高。心力衰竭，在严重的心力衰竭患者中，由于心肌细胞受损和心脏功能减退，肌酸激酶水平也可能升高。除了心脏疾病，肌酸激酶升高还可能与肌肉疾病如多发性肌炎、横纹肌溶解和脑部疾病如脑梗死、脑出血等因素有关。

值得注意的是，肌酸激酶升高并不一定意味着心脏问题，因为肌酸激酶也存在于骨骼肌中，因此在剧烈运动后也可能出现生理性的肌酸激酶升高。医生通常会结合患者的临床症状、心电图、心脏彩超以及其他相关检查结果进行综合分析，以明确病因并制定相应的治疗方案。