现在慢性疾病越来越多,老百姓对好中医的需求也越来越大;
而好的中医,是经验传承,时间沉淀,不断学习,慢慢打磨出来的。而现在不少中医,或是心浮气躁,难以学成;或是西化,不再用纯中医思维治病。
记得我刚读医结束参加工作时,遇见一位前辈,有着30年的丰富经历,德高望重,他坐诊期间,门口患者几乎爆满。而每当休息时刻,他手里总抱着《内经》、《素问》,看了一遍又一遍,研究里面的宝贵药方。告诉我:研究透宝贵药方,并多思考多践行,才能有中医思维。
前辈返聘退休时,曾给我一方,说:“你要是把它研究透了,能用好,那它的作用比西医手里的手术刀还锋利有效。”
在后来这几十年里,我慢慢的也变成了前辈的样子,一步步地探索这其中的中医思维。而那张方子,也竟真成了我手中的手术刀,助我斩断了万千前列腺增生的根。
照例回顾一则医案,宋先生,50岁,主诉前列腺增生。既往有排尿不畅史,近期症状加重,于是前来就诊。刻下症见:
1.尿频、尿急、尿道灼热痛;
2.会阴发胀,少腹、肛门坠胀;
3.口干、口苦,阴囊潮湿有异味;
4.舌红苔黄腻,脉数。
舌脉症合参,证属膀胱湿热,治宜清热利湿、利尿通淋。
方拟:瞿麦、萹蓄、萆薢、车前子、败酱草、王不留行、黄柏、大黄、栀子、茯苓、乌药、丹参
药进7剂,排尿顺畅,会阴、下腹坠胀感减轻。于是方子随证微调,再进7剂,排尿正常,诸证悉除。
患者形体肥胖,又嗜酒如命,导致中土不得运化,内生湿邪。而酒属热,必会结合生产湿热。湿热秽浊蕴结不散,下注膀胱、前列腺。从而导致膀胱气化失司,前腺管瘀滞不通,故而出现此患。所以治疗时,应清热利湿、利尿通淋。
方中萆薢分清泌浊,能除湿邪浊秽而固下焦之水脏,通利膀胱水道;
瞿麦性寒苦泄,能导湿热下行,兼有利血脉、通小便之功;
萹蓄苦寒燥降、利湿除积,使湿热之毒下行外泄,其效卓然;
茯苓健脾益气。大黄、栀子清热泻火,清利湿热,引火下行,以减少体内的湿热;
车前子利湿祛浊,清热通淋;黄柏、败酱草苦寒降泄,燥湿解毒;三者合用,化浊降脂,以使小便顺畅如溪流;
乌药行气止痛;丹参、王不留行活血祛瘀,瘀血消除,扫清障碍,拓宽尿道。