手腕转动时“咔咔”响，手指弯曲后难以伸直，用力握东西还会刺痛……这些恼人的症状，很可能是腱鞘炎在作祟。作为困扰现代人的常见疾病，腱鞘炎究竟是怎么发生的？哪些行为容易“招惹”它？今天就来详细聊聊这个让人又疼又烦的病症。
一、腱鞘炎的“幕后推手”：这些因素正在悄悄“使坏”
（一）过度使用与劳损
1、职业因素
长时间重复同一动作的职业人群容易患上腱鞘炎。比如长时间打字的办公室文员，手指频繁屈伸，肌腱与腱鞘反复摩擦；手工劳动者、乐器演奏者，手部长期高强度活动，都会增加腱鞘的负担，诱发炎症。
2、日常不良习惯
（二）外伤与感染
1、急性外伤
手腕、手指受到撞击、扭伤等急性外伤，可能直接损伤腱鞘，引发炎症。例如摔倒时用手撑地，力量传导到手腕，导致腱鞘受损。
2、感染因素
手部皮肤破损后，细菌入侵腱鞘，引发化脓性腱鞘炎。不过这种情况相对少见，通常与伤口处理不当有关。
（三）其他因素
1、疾病影响
类风湿性关节炎、糖尿病等全身性疾病，会影响身体的免疫功能和代谢，增加腱鞘炎的发病风险。类风湿患者的免疫系统会攻击自身组织，腱鞘也可能成为“受害者”。
2、年龄与性别
腱鞘炎在中老年人中更为常见，尤其是女性。这与女性手部肌肉、肌腱力量相对较弱，且更年期后激素水平变化导致组织修复能力下降有关。
二、不同类型腱鞘炎：症状各有“特点”
（一）狭窄性腱鞘炎
1、手指腱鞘炎
又称“弹响指”或“扳机指”，患者手指弯曲后难以伸直，伸直时会突然“卡顿”并伴有疼痛，就像扣动扳机一样。初期症状较轻，仅在晨起或手指活动后出现不适，随着病情加重，症状会持续存在。
2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
疼痛部位集中在手腕外侧（桡骨茎突处），提重物、握拳尺偏（向小指方向弯曲手腕）时疼痛加剧，严重时甚至无法完成拧瓶盖、抱孩子等动作。
（二）急性浆液性腱鞘炎
常发生于风湿热患者，表现为腱鞘部位红肿、发热，疼痛较为剧烈，活动时症状明显加重，局部皮肤温度升高，可伴有全身发热等症状。
（三）急性化脓性腱鞘炎
多因腱鞘外伤后细菌感染引起，发病迅速，患处剧痛，呈搏动性跳痛，手指或手腕呈半屈曲状态，被动伸直时疼痛难忍，局部皮肤红肿明显，伴有高热、寒战等全身症状。
三、预防与应对：和腱鞘炎“说拜拜”
（一）科学预防
1、劳逸结合
避免长时间重复同一动作，工作或做家务时，每隔一段时间活动一下手腕、手指，做做伸展运动，放松肌肉和肌腱。例如打字30分钟后，可握拳再松开，反复做10次。
2、调整姿势
使用电脑时，保持手腕自然放松，键盘和鼠标高度适中；做家务时，注意变换手部用力方式，避免过度劳累。
3、保暖防寒
寒冷会使腱鞘收缩，血液循环变差，增加发病几率。秋冬季节注意手部保暖，必要时可佩戴保暖手套。
（二）治疗方法
1、保守治疗
症状较轻时，可通过休息、热敷、按摩缓解症状。也可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，或进行局部封闭治疗，将药物直接注射到腱鞘内，快速缓解疼痛。
2、手术治疗
对于保守治疗无效、症状严重的患者，可考虑手术切开狭窄的腱鞘，松解受压的肌腱，恢复正常活动功能。
腱鞘炎虽然常见，但只要了解发病原因，做好预防措施，就能大大降低患病几率。一旦出现相关症状，也不要慌张，及时就医，选择合适的治疗方法，就能摆脱疼痛困扰，让手部恢复灵活自如。
