手指咔咔响、疼到伸不直？“腱鞘炎”多是勤劳惹的祸

腱鞘炎是一种大家都耳熟能详的疾病，比如我们常听到的“手机手”、“妈妈手”都属于腱鞘炎。

为什么说它难缠呢？一方面是因为治疗起来比较麻烦，另一方面是因为容易得腱鞘炎的部位我们又经常使用，一旦用起来就容易复发，造成反复的疼痛。今天我们来了解一下这个常见的疾病——腱鞘炎。

腱鞘炎是一种常见的炎症性疾病，主要发生在人体的腱鞘部位。腱鞘是覆盖在肌肉与肌腱之间的一层结缔组织，具有缓冲和保护肌腱的功能。

腱鞘炎通常发生在高频率或过度使用某个关节的情况下，尤其是重复性的动作。常见的腱鞘炎部位包括手腕、手指、脚踝、肩膀和膝盖等关节。

1、疼痛：患部周围会感到钝痛或刺痛，疼痛可能会逐渐加重。

2、僵硬和肿胀：患部会出现僵硬感，动作可能受限，同时也可能有轻度的肿胀。

3、疼痛加剧：尤其在进行相关动作或施加压力时，疼痛会明显加剧。

4、摩擦感：在患处用手触摸或按摩时，可能会有摩擦感或声音。

5、肌肉无力：长期腱鞘炎可能导致相关肌肉的无力感。

6、神经症状：一些患者可能会出现手指麻木、刺痛或灼热感。

腱鞘炎可以影响任何年龄段的人，但以下人群更容易患上腱鞘炎：

1、高频率使用特定肌肉和关节的人：例如运动员、音乐家（尤其是弹奏乐器）、装配工人等长时间进行重复性动作的职业或爱好者。

2、办公人员：频繁使用键盘、鼠标等工作设备的人更容易患上手腕或手指的腱鞘炎。

3、老年人：随着年龄的增长，肌肉和韧带会逐渐变得较为脆弱，这使老年人更容易受伤并发生腱鞘炎。

4、工人和劳动者：从事需要用手和手腕进行重型劳动的人，如建筑工人、木工、农民等，由于长时间的重复性运动，他们更容易患上手腕或手指的腱鞘炎。

5、患有其他疾病的人：一些疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病和甲状腺问题等，会增加患腱鞘炎的风险。

1、在做家务劳动时，如洗衣、做饭、编织毛衣和打扫卫生等，注意手指和手腕的正确姿势，避免过度弯曲或后伸。同时，不要提拿过重的物品，也不要施加过大的力量。

2、避免连续长时间的工作，定期休息。当工作结束后，可以适当搓搓手指和手腕，然后用热水泡手，以促进血液循环。

3、冬天洗衣服时最好使用温水，扫雪时也要戴上棉手套，以防止手部受寒。

4、对于长期久坐的办公人员，应采取正确的工作姿势，尽量保持双手平衡，手腕能够触及实物而不悬空。

5、可以进行手腕关节的360度旋转，或者握紧手掌再放松，反复多次进行。还可以进行手指或手掌的反压动作，这些都有助于缓解手部的酸痛感。

6、当感觉身体关节疲劳时，可以尝试泡热水澡来舒缓紧绷的肌肉，或者对酸痛部位进行热敷。对于经常使用电脑的人来说，更要注意防范腱鞘炎的发生。

1、限制活动

对于病情较轻及处于起病早期的患者，使用护腕、夹板或其他固定支具来限制病变部位活动，能够有效控制肌腱和腱鞘的炎症。

2、运动治疗

寻求专业康复治疗师进行运动指导和训练，在预防肌肉萎缩的同时最大可能地减少肌腱、腱鞘的磨损，恢复功能且实现无痛运动。

3、体外冲击波治疗

体外冲击波是一种高能量的震波，在不同组织产生不同的拉应力和压应力。拉应力可促进组织微循环；压应力可增加细胞的摄氧能力，从而达到治疗的目的，是一种无创且简便易行的方法。

4、中医传统治疗

有针灸、艾灸、推拿、小针刀等多种治疗方法，使气血运行通畅，经脉疏利，还可以促进局部筋经舒展，荣养肌肉，达到调和气血、平衡阴阳的作用。

5、药物治疗

如果疼痛影响到睡眠和功能，可以局部涂抹含抗炎成分的外用药，也可在专业医师指导下服用非甾体类抗炎药。

6、局部封闭治疗

就是大家常说的“打封闭针”，由专科医生在超声引导下于病变的腱鞘内注射适量的糖皮质激素，起到缓解炎症反应和止痛的作用。

7、手术切开治疗

通常适用于保守治疗6个月后无效或疼痛加重者。在相应的部位切开一个1～1.5厘米的切口，将狭窄的部分腱鞘切开，卡压的肌腱就可以顺畅的滑动，症状也就得到了缓解。

原创：郭逸凡医生

审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授

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