马上长假就要拍美照啦,不少身材焦虑又不想动的朋友,看到「燃、瘦」就忍不住下手,比如燃脂素、左旋肉碱,甚至注射药。
但我劝你在购买前,先好好瞧瞧各种「燃脂」产品的安全性和有效性。
1.不安全:朋友圈售卖的「燃脂素」等,竟是违禁药。
西布曲明作为违禁药被不法分子添加到巧克力、咖啡等作为减肥产品售卖,而它因对中枢神经系统或心脑血管有损害,早已被禁用[1~2]。
还有些卖「三无减肥药」的非法商家,甚至加了「冰毒」的有效成分。
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2.没有效:网红减肥产品,尚无减肥依据[1~3]:
●酵素:没有循证证据表明吃了能减肥;小作坊的酵素还可能混入致病微生物,导致拉肚子等。
●左旋肉碱:人体能合成,吃红肉(猪牛羊肉)也能获得,很少有左旋肉碱缺乏情况。吃它不能减肥,吃过量还会有不良反应。
3.没获批:顺带减肥的降糖药,不适用单纯减肥人群。
此外,有些人听说有糖尿病药能减肥,注射液还获批了,通过代购暗戳戳来买。但值得提醒的是:处方药不宜自行购买。
比如二甲双胍是糖尿病用处方药,没在国内获批用于肥胖人群,私自用有潜在风险。
利拉鲁肽和司美格鲁肽注射液也是处方药:因处方药安全范围较窄及有其他潜在影响,必须由医生开具,用法用量应严格遵医嘱。
目前唯一在国内获批上市的减肥药仍是奥利司他(OTC)!那它真能安全减肥吗?
减脂抗肥胖、作用于肠道
奥利司他不被吸收
奥利司他主要是用于热量摄入过多引起的超重或肥胖,先说说它的作用原理。
1.作用:减少脂肪吸收率,控重降糖,减少内脏脂肪。
奥利司他不仅能让吃进去的脂肪吸收率下调30%,减少小肠中胆固醇的吸收,起到控重、降糖、降压、调脂作用,还有心血管保护作用[8]。
一边「绑架」脂肪酶,让脂肪没法分解吸收,直接从肠道排出;
一边「调控」脂肪因子、肠道激素、肠道益生菌[9]。
多重作用下使得体重下降、胰岛素抵抗改善、内脏脂肪含量减少。
建议的服用剂量为每次0.12g,一天三次,如果每次服用0.06g,可达到原剂量85%的效果[9]。
2020年一个纳入17项研究共10435人的荟萃分析显示,用药至少1年后,奥利司他(0.12g)组比同样饮食和运动的人群,平均「多减轻」3.07kg[10]。
2.安全性:药物不被人体吸收,主要通过粪便排出。
上市过的很多减肥药已被禁用,就是因为导致心血管、神经系统疾病、癌症风险增加等。
而奥利司他只作用于肠道,不引起全身效应(不作用于心脑血管或神经系统等)。
对正常体重和肥胖者的研究表明,奥利司他不被吸收,主要通过粪便排出体外,相对安全。
而且它1999年就获FDA批准在欧美上市,2001年作为减肥药在中国获批上市。现在是可以自行购买的OTC,说明监测到的不良反应相对可控啦。
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粤药广审(文)第280425-01980号
1.适用人群:不超重不用减肥。
奥利司他主要适用于肥胖和体重超重者(BMI≧24)。因为肥胖会增加三高、癌症等的发生风险[4-6],所以才要减肥。
超重、肥胖的指标包括体质量指数(BMI)、腰围等,可以对照下图算[5]。
我们更提倡低热量饮食、运动减肥,但有人还是减不下来。超重且符合「药物治疗指征」的任意一条,可用药物减肥[6]。