近年随着体检普及,发现肿瘤标志物CEA(癌胚抗原,Carcino-embryonicantigen)增高的情况增多,那CEA是什么?哪些疾病会引起其增高?发现增高后应该做哪些检查?这些是大家非常关心的一些问题。今天我将结合身边的二个惨痛案例来向大家介绍CEA这个令人神伤的肿瘤标志物并分享我的建议:面对CEA增高,请矫枉过正!!!
可怕的癌细胞
CEA(癌胚抗原)是什么CEA-癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白,作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原,可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。
糖蛋白
CEA(癌胚抗原)优缺点癌胚抗原,不是单个肿瘤或器官的肿瘤标志物,因此特异性不强。CEA为广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,尤其对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物。同时,癌胚抗原也存在灵敏度不高的问题,也就是说,对肿瘤早期诊断作用不明显,因此即使CEA正常也不能排除肿瘤存在。
CEA(癌胚抗原)正常范围97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/ml以下,正常参考值≤5.0ng/ml。
我正常吗?
CEA(癌胚抗原)增高原因恶性疾病:CEA升高最常见于原发性结肠癌,占45-80%。除原发性结肠癌以外,胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。
良性疾病:吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化等情况,CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20ng/ml。
为什么会升高?
CEA(癌胚抗原)增高处理正是基于发生在身边医生的惨痛教训,我应该是国内第一个提出CEA增高三段处理法的医生,并且强烈倡导:面对CEA增高,请矫枉过正!!!
第一段:~10ng/ml
查出CEA增高后,建议一个月内复查CEA并完善胸部和整个腹腔CT检查。
之后三个月复查,如继续升高,建议完善胃肠镜检查;如未升高,继续三个月复查,连续两次未增高则终止。
第二段:CEA10~15ng/ml
查出CEA增高后,建议完善胸部、整个腹腔CT检查,完善胃肠镜检查。
之后二个月复查,如继续升高建议完善PET-CT检查。如未升高,继续每二个月复查,连续两次未增高则终止。
第一段:CEA15ng/ml
查出CEA增高后,建议行胸部、整个腹腔CT检查以及胃肠镜检查,如无异常,建议行PET-CT检查。
之后每月复查,如升高,每三月复查胸部、整个腹腔CT检查以及胃肠镜检查,继续每个月随访,连续两次未增高则终止。
分段处理
总结而言,面对CEA这个肿瘤指标升高,我建议相关检查宁愿矫枉过正,切勿遗憾终生!
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