糖尿病人餐后血糖应该控制在多少?不同的年龄、不同的身体状况,要求是不同的。
对于身体状况比较好,没有合并症的糖友,餐后2小时血糖建议不超过8.0mmol/L。
而对于病程较长、身体状况较差的糖友,血糖控制目标可适当放宽,餐后2小时血糖至少应该控制在8.0~10.0mmol/L。
对于很多高龄老人来说,把餐后血糖控制在8mmol/L比较困难,但是至少要控制在10.0mmol/L以下,这样才能有效延缓糖尿病并发症的发生。
糖尿病人如果在控制饮食、加强运动的情况下,餐后血糖仍然经常超过10mmol/L,可能是有些细节没有做好。
常见的原因有下面几个,大家对照着看看:
一、吃饭速度过快
吃饭速度过快,短时间内大量食物进入消化道并分解为葡萄糖,需要更多的胰岛素来转运葡萄糖,但是身体胰岛素的分泌速度是有极限的,葡萄糖吸收的过快,胰岛素的分泌跟不上,血糖就会迅速升高。
要解决这个问题,除了时时提醒自己细嚼慢咽,可以采用一些饮食的小技巧:
1.饭前先喝汤
糖尿病人吃饭前先喝一碗清淡的菜汤,既可以增加饱腹感,减少饭量。也可以选择牛奶、无糖豆浆等其他低热量饮品。
但是注意,不要选择粥、面汤、勾芡的汤等品种。这些汤里面的淀粉吸收快,反而不利于餐后血糖控制。
另外,如果有慢性胃炎、胃溃疡等消化道疾病,就不适合饭前喝汤。因为会刺激胃酸分泌,加重胃部不适。
2.吃饭不用勺子
有些人习惯用勺子吃饭,建议改成筷子。有人测算过,用勺子吃饭七八分钟,改用筷子后,吃饭时间会延长到十五分钟,简单改变一下餐具,就可以有效延缓餐后血糖升高。
3.提前上菜
大部分家庭吃饭的时候是把饭菜摆上桌后再一起开吃。如果餐后血糖总是高,可以改为提前上菜。
饭做好以后,先把菜端上桌,吃上三五分钟,等肚子里面有菜打底后,有了一定的饱腹感,再盛饭吃。这样既可以避免吃饭过快,还可以减少主食摄入量。
二、饭后马上运动
俗话说:饭后百步走,活到九十九。但是这里说的饭后,可不是吃完饭马上运动。
知名期刊《科学报告》上发表过一项研究,发现饭后立即进行中等强度的有氧运动,如快步走,可能会导致糖尿病患者的血糖水平快速升高,然后迅速下降,这种波动可能会对健康产生负面影响。
糖尿病人饭后多久运动呢?
研究发现,餐后1小时运动更有利于控制餐后血糖水平。
运动强度一般建议中等强度,即运动时稍稍吃力,心跳和呼吸比安静时加快,但不急促,第二天起床后不感觉明显疲累。
具体的运动方式,建议每周150分钟左右有氧运动。比如:每周5天,每天30分钟。也可以根据自己的身体情况灵活调整。
三、用药时间不正确
如果饮食、运动都没问题,就要考虑到用药时间有没有问题。
因为很多降糖药的药效与用药时间有关,用药的时间不对,降糖效果会大打折扣。
比如,“瑞格列奈”要在餐前15分钟内服用,最长不能超过30分钟,否则就会影响降糖效果。
“阿卡波糖”需要随餐服用,而且食物中必须有主食等碳水化合物。如果没有主食,就起不到降糖效果。
胰岛素也是这样。
比如,“门冬胰岛素、赖普胰岛素”等第三代胰岛素注射后马上就可以吃饭,而“诺和灵、优泌灵”则需要在注射后等半小时再吃饭。如果时间不对,降糖效果就会下降。
降糖方案定好之后一般短期内不会变动,所以一定要详细了解每种药物的用药时间,才能达到更好的效果。