烧心、反流常见于胃食管反流病(GERD)的患者，该病是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺部导致的症状和并发症，是常见的消化道动力障碍性疾病。该病发病率逐年升高，尤其是西方国家，严重影响患者的健康及生活质量，其治疗方式主要集中于内科口服质子泵抑制剂和外科腹腔镜胃底折叠术。尽管中医药作为一种综合治疗手段，通过辨病与辨证论治相结合的方法对该病进行治疗，具有一定特色优势，但仍有高达30%的GERD患者会继续出现反流症状甚至完全无效，即难治性GERD患者。

经口内镜下贲门缩窄术(PECC)是一种内镜下微创治疗GERD的新方法，其机制是通过内镜下套扎加固定的方法缩小贲门口，使套扎局部及黏膜下形成瘢痕，增加食管下括约肌压力，阻止胃内容物反流。该方法相比传统的内镜手术，形成黏膜切除愈合部位与正常黏膜交替连接，从而最大程度减少了僵硬及狭窄等并发症的发生。由于治疗的过程中使用较少的治疗器械，且具有微创、安全、恢复快、副作用小等特点，越来越被大家所接受和认可。

GERD术后贲门松紧度明显改善

贲门紧缩术有什么并发症和副作用?

贲门紧缩术术中术后可能会出现出血、胃穿孔、食管狭窄和感染等并发症，但是出现的概率很低，大多为术中出血，为尽可能减少相关并发症的发生，手术中要做到快、准、稳。这些并发症可以通过术后服用药物、调整饮食治疗。

贲门紧缩术术前术后需要做什么准备?

术前：1、术前要完善多项检查，如常规行血、尿、便常规，生化、凝血功能，血清八项检查，完善心电图、胃镜、上消化道钡餐造影、24h动态pH-阻抗监测(DeMeester)评分､､GERD问卷量表(GERD-Q)症状评分及贲门测压；2、术前禁水禁食6h。

术后：1、术后禁食、水24h，用营养液和补液。2、术后两周内需要采取抑酸治疗。

（术者：胡江涛武首宏指导：王俊平）

什么情况下可以采取贲门紧缩术治疗呢?

主要符合具有典型的烧心、反酸症状，内科治疗2个月以上症状缓解不明显或缓解后仍反复发作，便可以考虑采取这项治疗。但是有以下8种禁忌情况1、经活检证实为Barrett食管或早癌患者；2、曾接受过胃折叠术等外科手术治疗，正常生理解剖结构已被破坏者；3、食管裂孔直径3cm；4、反流性食管炎LA-D级合并食管狭窄；5、内镜阴性的非糜烂性反流性食管炎；6、严重的吞咽困难或食管动力障碍；7、严重的心功能异常及肺部疾病；8、孕妇及哺乳期妇女。