【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百五十五。（更多精彩内容持续更新中……）】
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·汤液醪醴论篇第十四》，我们先来看原文∶“帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内。而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣缪剌其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服；五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。”这一段有点长，我先带大家从头到尾顺一遍，里边有一些非常重要的内容。
“帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。”黄帝说有的病是不从毫毛而生的。前一段讲“夫病之始生也，极微极细，必先入结于皮肤”，这是一种情况。还有的情况是“不从毫毛而生，五脏阳以竭”，是由于五脏的阳气衰竭。“津液充郭”，水气也充满于皮肤之内。张介宾注解∶“津液，水也。郭，形体胸腹也。脏曰：夫胸脯，脏腑之郭也。”“郭”指的是身体的胸腹外围的部分，就像城郭一样，是外围的部分。这些水气充满于皮肤胸腹这些地方。
我们再往后看，“形不可与衣相保。”也就是这个时候形体浮肿了，原来的衣服穿不上。“此四极急而动中。”什么意思呢？就是这个时候四肢比较肿急，因此影响到内脏。“是气拒于内，而形施于外，治之奈何？”这种情况是阴气格拒于内，而水气驰张于外。对于这种病的治疗方法是怎么样进行治疗呢？“岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝。”权衡是什么？权衡就是指的衡量轻重，一定要平衡的平治，不能用特别猛的方法，不能用攻，不能用散。
权衡就像天平一样，不能一下子放上很大的秤砣，那不平衡，所以这时候要平治，要“去宛陈莝”，“宛”指的是淤积，这个地方的淤写作宛平城的宛，通于古代的淤。莝指的是杂草。“去宛陈莝”就是去掉这些淤积的草。借此来比喻去除身体淤积已久的水液、废物。
用现在的话就是要排除这些毒素。毒大多数跟湿和瘀在一起。你听说过阳毒吗？阳毒很少听说，也有阳毒，但是现在不多，大多数都是阴毒，这个毒大多数都是阴寒的、湿的、黏黏呼呼的、冷的、凉的，这东西合在一起变成毒，为什么呢？热的话它就随着汗排出来了，它天天淤在里头都排不出来。
就像泥潭里边的淤泥、尘草都和在一起了，都堵了下水口。得把这些草全给它除掉，把这淤泥清理掉，让水流继续恢复正常。身体也是一样的，这时候应该怎么办呢？叫做“微动四极”，“四极”之前讲就是四肢的意思。“微动四极”就是让病人的四肢做些轻微的活动，或者是说我们用治病的方法，外治的方法，无论是针还是艾，还是砭石，总而言之，让四肢先活动起来，同时要“温衣”，穿的衣服要温暖一些。
“缪剌其处”，缪剌什么意思呢？就是病在左而刺右，病在右而刺左，病在上而刺下，病在下而刺上，这叫缪剌法。“缪剌其处，以复其形”，这个时候就得用针的方法，因为这个病是在肌表之阳淤了，内在之阴水凝聚。这个时候用谬刺的方法把水行开，内在的水散开之后，表面的阳气一行，阳能化气，所以水就排出来了，水排出来之后，身体就恢复原来的情况，就不水肿了。
他继续讲怎么治，叫做“开鬼门，洁净府。”鬼门在这个地方指的是汗毛孔，按照后世医家考证，鬼门其实叫魄门，哪里藏魄，肺藏魄。这时候再把魄门打开，魄门指的就是汗毛孔，肺主皮毛，肺藏魄。这个时候把汗毛孔打开，其实就是一个发汗的方法，大家注意，这个时候的发汗不是让你吃大量的麻黄发大汗，而是微微的出汗，这是一个非常重要的一个法则。
我们要是用大量的麻黄、桂枝、细辛，鬼门是开了，但是发汗太多又伤阳气，这不行。得微微给他开，也就是说用少量的发汗药，再配合上一点风药给他往外引一点，比如荆芥、防风、苏叶等等这样药给他往外散一散。第二个叫洁净府，净服就是膀胱，洁净府就是指的利小便。一方面发汗，一方面利小便，使“其形平复”，五脏的阳气进行输布，叫做“精以时服，五阳已布。”精指的是下文的“孤精与内”的这个精，指的是阴精，精也指的是水饮，让水饮化开，阴精归于平复，五脏的阳气进行输布，因此才能疏涤五脏，涤这个字用的好，涤就洗涤，把五脏洗涤一番，给它疏导一番，这些淤积就全都疏通开了，五脏的阳气开始通畅，就达到了治病的效果。（未完待续）
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