第一朵:百忧解(氟西汀)
中文正式名盐酸氟西汀胶囊
【适应症】各种抑郁性精神障碍,包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁相、心因性抑郁及抑郁性神经症。
【不良反应】过敏反应、影响消化系统健康、导致性功能障碍,对神经系统方面、精神方面等都有不同程度的副作用。
【注意事项】
2.5-羟色胺药物(包括曲普坦类)与抑制5-羟色胺代谢的药物(包括MAOD)或与抗精神病药或其它多巴胺拮抗剂一起用时,曾经报告过出现可能危及生命的5-羟色胺综合征或NMS样反应。
3.可能会引起过敏反应和皮疹
4.可能增加出血反应的风险。同时使用阿司匹林、非甾体类抗炎药、华法林和其它抗凝血药可能增加这种风险。
可代替的中药方:生地黄、天冬、麦冬、当归、人参、茯苓、远志、酸枣仁
第二朵:赛乐特(帕罗西汀)
中文正式名帕罗西汀
【适应症】用于各种类型的抑郁症、强迫性神经症、亦可治疗强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍。
【不良反应】口干、恶心、呕吐、食欲减退,少数有头痛、眩晕、震颤、乏力、多汗等。
【注意事项】
1、治疗前几周可能会出现不能静坐或安静站立的情况
2、帕罗西汀不能与血清素前体物质(如L-色氨酸,羟色胺酸)合用,因为两者合用有发生血清素能综合征的危险。
3、心脏:心脏病患者应用本品通常应注意观察。
4、低钠血症:罕见低钠血症的报道,主要在老年患者中发生。低钠血症症状通常在停药后可得到逆转。
5、出血:有服用本品后,出现皮肤和粘膜出血(包括胃肠道出血)的报道,故应谨慎与增加出血危险性的药物合用,已知和可能具有出现倾向的病人慎用本品。
6、单胺氧化酶抑制剂:停用单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗至少2周后,才可开始谨慎应用帕罗西汀,并且本品治疗的用药剂量应当逐渐增加,直到达到理想效果(见禁忌和药物相互作用)。
可代替的中药方:柴胡、白芍、香附、郁金、合欢皮
第三朵:兰释(氟伏沙明)
中文正式名氟伏沙明
【适应症】用于抑郁症及相关症状的治疗,强迫症症状治疗,以及抑郁症伴有青光眼、前列腺肥大、心脏病病人。
【不良反应】常见为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑不安、疲乏等,可能会有肝功能改变,停药后可恢复。服药过量较安全。
【注意事项】
1、抑郁症病人自身常有自杀倾向,常在症状明显改善前持续出现。
2、有报告应用5-羟色胺再摄取抑制剂有皮肤粘膜异常出血,如淤斑和紫癜。同时应用影响血小板功能的药物(TCAs,阿斯匹林,NSAIDs等),以及有不正常出血史患者慎用。
3、临床上可引起轻微心律减慢(2-6次/分)。
可代替的中药方;党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁
第四朵:左洛复(舍曲林)
中文正式名舍曲林
【适应症】于治疗各类抑郁症、强迫症。
【不良反应】常见的有恶心、腹泻、头热,偶有口干、失眠。
【注意事项】
1.与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现严重反应,在停用单胺氧化酶抑制剂14天内,不能服用本药;停用本品后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。
2.在舍曲林治疗期间不宜饮酒。
3.与西咪替丁合用,可降低舍曲林的清除。
4.与华法令合用,可延长凝血酶原时间。
5.与锂盐合用时,可能存在药效学相互作用,应慎用。
可代替的中药方:小麦、红枣、甘草
第五朵:西普妙(西酞普兰)
【别名】西酞普兰,西普妙
【适应症】抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。
【不良反应】恶心,出汗增多,唾液分泌减少,头痛,睡眠时间缩短。在稀有个案中曾观察到癫痫发作。
【注意事项】
1、治疗期间应定期检查视力、肝、肾功能及心电图。
2、可能会增加出血的风险。
3、长期或高剂量服用本品可能产生耐受性。
4、可能导致钠水平降低。
5、同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象。
可代替的中药方:柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、甘草
服用以上西药需注意:躁狂病史、高、危作业、操作器械人员、孕期、哺乳期、儿童、青少年、癫痫、青光眼、肝肾心功能有损害者慎用;停药或者减量严格遵医嘱,以免发生戒断反应。
与西药不同,中药治疗情志病不会有强烈的副作用,即使停药也不会发生戒断反应,只要谨遵医嘱,每个疗程的好转都能看得到,严格配合中医师,就能缩短疗效,根据症状轻重3-6个月左右,就有可能停药,并不需要终身服药。
(中药讲究辩证论治一人一方,以上中药方仅为基础方,需根据患者具体症状、体质、年龄辩证加减。)