大家好，我是张凯松医生
提起检查报告，你会想到什么?
淡定点，那不是你的错，看懂就是神仙了
前面张主任有说过，对于娇嫩的人体而言，甲状腺激素的量必须得刚刚好
它的最大作用就是分泌甲状腺素，而甲状腺素对于人体正常的代谢、生长、发育至关重要
当甲状腺功能出现异常时，通过血液检测可以了解其状态，而甲状腺功能检测项目主要包括甲功3项、甲功5项、甲功7项。
看血液中的几个核心指标，侧面反映甲状腺的运转情况
甲功三项：基础中的基础
1.促甲状腺激素(TSH)：这是判断甲状腺功能最直接、最敏感的指标。当TSH升高时，往往提示甲状腺功能减退;反之，TSH降低则可能意味着甲状腺功能亢进。
2.游离甲状腺素(FT4)：它反映了血液中可直接利用的甲状腺素水平。FT4升高通常与甲亢相关，而降低则多见于甲减。
3.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：同样是衡量甲状腺活性的重要指标，其变化趋势与FT4相似，但FT3对甲亢的诊断更为敏感。
甲功五项：进一步细化
在甲功三项的基础上，部分医院或医生会建议增加两项检查：
4.总甲状腺素(TT4)和5.总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：这两项虽然不如FT4和FT3直接反映甲状腺功能状态，但在某些特定情况下(如妊娠、服用某些药物时)，它们的测定能提供额外的信息。
甲功七项：全面剖析
对于需要更详细评估甲状腺健康状况的人群，甲功七项则是一个更全面的选择。除了上述五项外，还增加了：
6.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和7.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)：这两项是自身免疫性甲状腺疾病(如桥本氏甲状腺炎)的重要诊断依据。它们的升高往往提示甲状腺存在自身免疫性损伤。
如何解读甲状腺功能检查结果
三碘甲状腺原氨酸(TT3)
增高：甲亢、亚急性甲状腺炎、高TBG血症等。
降低：甲减、慢性消耗性疾病等。
四碘甲状腺原氨酸(TT4)
甲状腺分泌最多的激素，其生物活性低于TT3。TT4检测可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断和疗效检测，是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
增高：甲亢、T4型甲亢、高原反应、药物、高TBG血症(口服避孕药及雌激素，家族性)等。
降低：甲减、地方性甲状腺肿、危重患者等。
游离甲状腺素(FT4)
甲状腺代谢状态的真实反映，不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，比TT₄、TT₃更灵敏，是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。
增高：甲亢、T4型甲亢、甲亢危象、药物(胺碘酮)等。
降低：甲减、肾病综合征、甲亢治疗中等。
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)
甲状腺代谢状态的真实反映，不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。但FT3与TT3的关系不如FT4和TT4那样密切，由于机体可通过增加T4向T4转化以维持血清FT3水平，因此FT3对于甲亢的诊断价值不如FT4。
增高：甲亢、T3型甲亢、亚临床甲亢、结节性甲状腺肿等。
降低：甲减、药物(糖皮质激素、多巴胺)。
促甲状腺激素(TSH)
甲状腺功能非常敏感的特异性指标，适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱，是甲状腺癌术后或放疗后采用甲状腺素抑制治疗检测的重要指标。
增高：原发性甲减、垂体TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期等。
降低：甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、药物(糖皮质激素)等。
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。
增高意义：1.诊断桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)和Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)。2.甲亢患者该阳性滴度较高，提示药物应用效果不佳。3.类风湿、SLE有一定阳性率。
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
增高意义：1.诊断桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)和Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)。2.TGAb的升高还可能见于亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤等其他甲状腺疾病，但阳性率相对较低。
哪些情况下需要查甲功？
1.存在甲状腺疾病
甲状腺局部有肿块、甲状腺肿大、甲状腺结节等情况都需要进行甲状腺功能检查。甲状腺癌术前、术后均需检查甲状腺功能。确诊甲状腺疾病，治疗过程中要定期检查甲状腺功能，观察治疗效果。
2.代谢异常
当出现怕冷或怕热、体重增加或减少、心率过快或过慢等情况下，要进行甲状腺功能检查。
3.儿童生长发育迟缓
儿童生长发育异常可能是甲状腺功能亢进或减退所致。出生时即需要采血进行甲状腺功能检查。
4.女性出现月经不调、不孕不育
甲状腺功能亢进或减退都会影响体内的性激素水平。
查甲功当天优甲乐、赛治能停吗？
甲状腺病人，甲亢复查当天应该正常口服药物,比如说赛治或者是优甲乐
做甲功检查前，需要注意什么?
休息：检查前一周避免熬夜、劳累、剧烈运动，保持休息。
饮食：尽量避免喝咖啡，避免进食海带、紫菜、小龙虾等含碘丰富的食物，以免导致结果出现偏差，误诊为甲状腺功能亢进症。
情绪：保持心情愉悦，情绪稳定。
通过张主任的介绍，我相信大家对甲功的选择、怎么看有了更清晰的认识
希望这份知识能帮助您更好地理解自己的甲状腺功能状态，并在必要时及时就医寻求专业帮助
